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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变程度与病史关系的探讨
目的 探讨患者出现打鼾及憋气症状的时间与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取于我院睡眠呼吸疾病诊疗中心规范进行多道睡眠图(PSG)监测后,确诊具有长期睡眠打鼾伴憋气症状的186例成人OSAHS患者,对其病变发展规律及原因进行问卷调查,针对打鼾病史及憋气病史与低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、深睡眠比例、快动眼(rapid eye movement,REM)期睡眠比例等进行相关性分析,P＜0.05有统计学意义.结果 OSAHS患者打鼾病史与AHI (F=0.174)、长憋气时间(F=0.310)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分(F=0.153)、夜尿(F=0.165)以及高血压(F=0.282)呈正相关,与LSaO2 (F=-0.203)以及深睡眠比例(F=-0.277)呈负相关,与REM期睡眠比例无相关性；憋气病史与AHI (F=0.163)、长憋气时间(F=0.350)、ESS评分(F=0.270)以及高血压(F=0.255)呈正相关,与LSaO2(F=-0.199)以及深睡眠比例(F=-0.183)呈负相关,与REM期睡眠比例无相关性.结论 打鼾及憋气症状出现时间的延长在一定程度上加重OSHAS患者病变严重程度.
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学龄期儿童胸闷、憋气69例病因探讨
目的 探讨学龄期儿童胸闷、憋气病因.方法 回顾性分析该院2010年3月-2011年12月儿科收治的主诉为胸闷、憋气的69名患儿的临床诊断资料,并分析其发病原因.结果 该讨论中69例胸闷、憋气患儿病因,经过相关辅助检查及病史采集,发现心血管系统病因51例,其中确诊为病毒性心肌炎的患者32例,先天性心脏病者7例,心律失常患者12例.消化系统疾病9例,为反流性食道炎.呼吸系统病因9例,患儿存在肺功能下降,且胸闷、憋气与患者哮喘发作有关,考虑为哮喘导致胸闷憋气.结论 小儿出现胸闷、憋气的原因是多方面的,主要是病毒性心肌炎,但亦存在消化系统、呼吸系统等其他相关病因,须严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,避免误诊.
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先天性喉蹼(声门后1/4型)1例
1 临床资料患者男,50岁,声嘶数十年伴有时上呼吸道感染后出现憋气,此次因咽痛不适,咳痰3 d后出现憋气1 h于2009年10月来本院,门诊以"急性会厌炎、喉梗阻"收入院,入院检查:一般情况好,咽黏膜轻度充血,扁桃体不大,间接喉镜检查:会厌充血,无明显肿胀,劈裂轻肿胀,声门看不见.
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腹痛伴心慌、憋气
现对1例腹痛伴心慌、憋气患者的救治过程介绍如下.1 病历简介患者男性,80岁,因腹痛1 d,伴胸闷、憋气2 h入本院急诊科就诊.患者1 d前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,伴恶心、呕吐(胃内容物),无腹泻、畏寒、发热,症状无缓解,至某院就诊.
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一例肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症的病例思考
肺动脉肉瘤(PAS)是一种起源于肺动脉内膜的恶性疾病,临床极其罕见.症状上可表现为胸闷、憋气,极易误诊为肺血栓栓塞症(PTE)或其他疾病,本文旨在通过这个病例,提醒临床医生加强对该病的认识,尽早诊断及治疗该病.
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经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察
目的 探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效.方法 选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗.结果 观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程.
关键词： 百日咳综合征 憋气 经鼻持续呼吸道正压给氧 利多卡因
