首页 > 文献资料
-
中国部分地区社区美沙酮维持治疗效果定性研究
目的 了解社区美沙酮维持治疗对门诊患者产生的影响.方法 对浙江省温州市、四川省西昌市、贵州省织金县正在接受社区美沙酮维持治疗的30名门诊患者、15名患者家属、7名门诊医生进行个人深入访谈,每人约1～1.5小时.结果 患者海洛因使用明显减少,但仍存在偷吸现象;艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危行为减少;与毒品有关的违法犯罪大幅度减少;患者在身体健康状况、自尊、情绪、压力、家庭关系、生活规律正常化、工作状况、娱乐生活等方面,也得到了不同程度的改善.结论 社区美沙酮维持治疗不仅使海洛因使用、相关犯罪及HIV高危行为有所减少,而且对改善患者生理、心理健康状况,恢复社会功能也起到了积极的作用.建议迅速扩大治疗覆盖面,吸引更多的吸毒人员参与到治疗中来.
-
115例海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗一年疗效评估
目的:分析上海市社区美沙酮维持治疗(MMT)试点工作的疗效,为在上海市进一步推广MMT提供技术和政策支持.方法:采用社区美沙酮维持治疗人员随访监测表、问卷调查表及国家试点工作评估方案,对来自于上海市长宁区9个街镇115例参加MMT海洛因成瘾者进行为期一年的调查分析.结果:(1)同参加MMT前比较,受治者静脉注射毒品的高危行为减少;(2)违法犯罪率降低;(3)受治者家庭关系得到改善;(4)受治者就业率增加;(5)通过MMT发现一批未注册隐性的吸毒人员.结论:通过一年的MMT疗效观察显示:探索对海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗的策略、管理办法和技术措施,减少海洛因非法使用及其相关的艾滋病传播危险行为和违法犯罪,恢复海洛因成瘾者的社会功能的试点目标已经得到初步的验证.但存在问题和困难有待解决.
-
社区美沙酮维持治疗结合社会心理综合干预研究
目的:探索美沙酮维持治疗门诊开展社区强化及认知行为综合干预对海洛因依赖者的应用效果.方法:80名接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者被随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40).对干预组患者实施常规美沙酮维持治疗合并24周社区强化及认知行为综合干预,对照组仅给予常规美沙酮维持治疗.比较两组的心理健康状况、吗啡尿检结果、维持治疗情况.结果:经24周社区强化及认知行为综合干预后,干预组的心理健康状况显著优于对照组(P＜0.05).治疗第12周末两组比较心理健康状况调查在躯体化、强迫症状、恐怖、偏执及精神病性5个因子分上存在显著统计学差异(P＜0.05),表明干预组经12周社区强化及认知行为综合干预后心理健康状况优于对照组.贝克抑郁量表调查在BDI总分在第12周末两组比较无显著差异.干预组尿检阳性率为10.5％,对照组阳性率16.1％,干预组尿检阳性率显著低于对照组(P＜0.01).第24周末,干预组的维持率为72.5％,对照组的维持率为40％,干预组的治疗维持率显著高于对照组(P＜0.05).结论:社区强化及认知行为综合干预有助于美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者改善心理健康状况、减少毒品使用,有助于提高治疗维持率.
关键词： 社区强化及认知行为综合干预 社区美沙酮维持治疗 海洛因依赖者 -
社区美沙酮维持治疗期间受治者HIV、梅毒阳转分析
目的 探讨在社区美沙酮维持治疗期间相关因素对受治者人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒阳转的影响.方法 对广东省13个社区美沙酮维持治疗门诊4 909名受治者进行3年随访,于入组时及随后每年进行HIV、梅毒检测,每6个月进行1次问卷调查随访,入组时及入组后每个月记录尿检情况.结果 4 909名受治者中,HIV、梅毒阳转率分别为0.41/100人年、1.30/100人年；已婚(RR=2.211)、过去1个月注射吸毒次数较多(RR=1.023)、过去3个月发生过性行为(RR=3.614)、基线时梅毒感染(RR=6.357)、阳性尿检次数比例较大(RR=3.235)是HIV阳转的危险因素,服用较高剂量美沙酮(RR=0.966)是HIV阳转的保护因素(P＜0.05)；女性(RR =4.148)、年龄较大(RR=1.098)、无工作(RR=1.866)、过去1个月注射吸毒(RR =4.515)以及过去3个月因吸毒发生性行为者(RR=17.910)梅毒阳转率较高(P＜0.05).结论 注射吸毒及高危性行为是HIV及梅毒感染的高危因素,服用较高剂量美沙酮是HIV阳转的保护因素.
关键词： 社区美沙酮维持治疗 人类免疫缺陷病毒(HIV) 梅毒 阳转 影响因素 -
应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素
目的 了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素.方法 选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查.调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况.入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测.定义观察终点为受治者发生HCV阳转.通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率.采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素.比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验.结果 本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年.研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大.结论 较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素.
关键词： 社区美沙酮维持治疗 HCV阳转 时依协变量Cox回归 影响因素 -
江门市区海洛因成瘾者药物维持治疗效果分析
目的分析江门市区社区美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)试点工作的成效,为在更大地区推广MMT提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对2006年9月～2007年10月江门市疾病预防控制中心MMT门诊收治的患者中,连续治疗6个月以上者进行调查.结果 同参加MMT前比较:①受治者静脉注射毒品的高危行为减少;②受治者家庭关系得到改善;③受治者身体健康状况有所改善.结论 MMT在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著,应大力推广,并应为受治者工作、生活提供更多的方便和支持.
-
影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗依从性因素的质性研究
目的 了解影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者依从性的因素.方法 采用个案访谈法,对广东省部分地区4家MMT门诊的在治患者、家属以及门诊工作人员进行深入访谈,归纳总结影响患者维持治疗依从性的因素.结果 影响患者治疗依从性的因素主要包括:(1)渴望彻底脱离毒品;(2)对美沙酮的成瘾性表示堪忧;(3)治疗期间出现不良反应;(4)经济困难无法长期坚持;(5) MMT便捷性问题;(6)患者对司法部门监控的担心;(7)社会支持不足.结论 应加大MMT政策及相关知识的宣传力度,为患者提供良好的家庭、社会支持,针对广东省MMT中存在的问题采取针对性的解决措施,提高患者的依从性.
-
关于美沙酮社区1分析海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)影响因素
目的:总结分析美沙酮社区1海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素.方法:回顾分析美沙酮社区1海洛因成瘾者在社区采用MMT的影响因素.结果:影响因素主要有药物剂量、职业状况、家庭支持、婚姻状况等,组间差异明显(P<0.05),A组和B组之间存在统计学意义.结论:海洛因成瘾者在社区MMT治疗过程中会有较多的因素影响到维持治疗率,对此应采取干预措施,避免患者在MMT期间出现脱失.
