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旅途性精神病反复发作一例
患者男,43岁,农民,已婚,小学文化程度,性格内向.因旅途中出现多疑、感被害,不敢出门复发10 d,总病程10年,于2009年7月25日入住本科.患者平时较少远途旅行.1999年外出打工乘长途火车(硬座车厢)时突然出现行为紊乱,将身上仅有的十几元钱全部抛撒在车厢里,下车约15 min完全缓解,之后一切正常.
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20例旅途性精神病患者的护理
旅途性精神病是旅行者在旅途(铁路、公路、水路、航空)中常见的一种突发性精神障碍,常发于长途列车上,往往由内外因素共同作用而引发[1].以幻听、关系妄想、被害妄想为主要表现.我院2005至2010年收治了20例急性旅途性精神病患者,由铁路部门发现,民政或公安部门救助送人我院治疗,其诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[2].
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旅途性精神病司法鉴定及治疗分析
[目的]探讨旅途性精神病的发作因素、作案特点及治疗.[方法]采用回顾性研究方法,对20例旅途性精神病的卷宗及临床资料进行了分析.[结果]被鉴定人均系经济状况差或教育程度低下的农民和打工者,乘车时间多等于大于24h(占75％),作案特点以凶杀和伤害为主(占80％),所伤害人多为陌生人.作案工具的选择多是随身携带的劳动工具或方便取得的物件.被鉴定人作案时多以幻听、关系妄想、被害妄想这些精神症状为主.通过支持疗法及抗精神病药物治疗,20例旅途性精神病患者均治愈.[结论]旅途性精神病的发作与旅途这个特定的应激环境有关,作案行为与精神病理症状的特点及该群体所处的社会地位有关.支持疗法及抗精神病药物治疗可取得较好疗效.
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偏执型精神分裂症误诊为旅途性精神病
旅途性精神病是一种特殊类型的精神障碍,在我国20世纪80年代的民工大潮中高发,其精神症状具有特殊性,归属曾存在争议.上世纪90年代被<中国精神障碍分类与诊断标准(第2版)>首次命名,并纳入其他短暂精神病性障碍中[1].因其病程短暂,与在乘车途中发病的精神分裂症患者症状类似,常易混淆.我院近年收治1例偏执型精神分裂症误诊为旅途性精神病,现报告如下.
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急性短暂性精神病106例临床分析
目的 了解急性短暂性精神病的临床特点及不同亚型的差异.方法 对2009年1月～2012年12月106例住院急性短暂性精神病患者的临床资料进行分析,包括人口学资料、精神症状分布、治疗情况、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定、入出院诊断符合率、住院天数、疗效等.结果 106例中,以女性(58.5％)、低文化(小学以下53.8％)、无业(65.1％)和精神障碍病程较短[(13.2±4.7)d]为特点；临床亚型以分裂样精神病(52.8％)为主；分裂样精神病患者以片断幻听、片断妄想、被控制感等症状多见；治疗均以非典型抗精神病药为主,心理治疗为辅；出院时分裂样精神病患者的PANSS总分显著高于另外3种亚型患者,且差异有统计学意义(P＜0.01)；入出院诊断符合率为95.3％,有4例分裂样精神病修正诊断为精神分裂症；平均住院(18.6±5.4)d；好转率达100.0％.结论 临床上需掌握急性短暂性精神病的特点,提高识别能力,并采取综合治疗措施.
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旅途性精神病致自杀一例
1典型病例彭某,20岁,女性,重庆某学院大一新生.于2005年9月6日与同学耿某从新疆乘火车到重庆上学.上车后彭某出现敏感、多疑,坚信其他乘客想偷其行李、骗其钱财,要求耿某与她轮流照看行李,先后三次调换车厢以避开可疑人群,并报告乘警和列车长,经乘警核实、确认后,彭某仍不相信,甚至怀疑列车长也想偷其行李,故彭某不吃、不睡,密切看护行李直到重庆车站.9日中午下车后彭某认为学校在车站的接待人员在给她倒的水中下毒,到校后彭某感觉学校不安全,警觉地四处察看学校的环境,晚上很晚方才入睡.
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62例旅途性精神病司法鉴定分析
目的 探讨旅途性精神病犯罪行为的特点及原因.方法 对62例旅途性精神病的卷宗及临床资料进行回顾性分析.结果 被鉴定人均系边远地区的务工者,犯罪行为性质以暴力凶杀为主,作案特点多为突然发生,动机不明,无预谋,被害人多为同车旅客或一般路人,与被鉴定人素不相识.作案工具大多为随身携带的劳动工具或即景物件.被鉴定人作案当时均有不同程度的意识障碍、关系妄想、被害妄想和错幻觉. 结论旅途性精神病多为暴力犯罪行为,这与其精神病理症状的特点有关,也与该群体所处社会地位有一定关联.
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28例旅途性精神病临床分析
对28例旅途性精神病患者进行临床分析.1 对象和方法为1995年12月至2002年5月由公安机关送来我院坚定和强制治疗的肇事、肇祸者,均符合中国精神障碍与诊断标准第3版旅途性精神病诊断标准.
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40例旅途性精神病分析
对我院5年来收治的旅途性精神病患者进行分析,现将结果报告如下.1一般资料
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反复发作旅途性精神病司法鉴定1例
1 病例被鉴定人,男性,37岁,已婚,农民工,小学文化.2010年9月15日早晨,被鉴定人和二弟、邻居3人一起从家里出发乘坐汽车,夜里24时许到达某市,第2天下午4:40又乘坐火车准备到南方某地打工.上车不久患者突然出现精神失常,表现惊慌、害怕,整夜未眠,手里一直拿着啤酒瓶不放手,对同行的2人说:有人要追杀他,还打电话给父亲说四弟已被人打死,且现在车上还有人拿刀追杀他.夜里23时许,列车快到达某站时便催促家人赶快下车,到站后不顾列车员拦阻冲下车就跑,其弟闻讯下车追赶.两人违反规定跑上了某铁路桥,见守桥武警值勤人员堵截便拉弟弟一起跳入河中,直到次日(9月18日)晨被鉴定人才爬上岸(其弟溺亡),见岸上晨炼人群认为是跟踪他的,于是捡了一根木棍追打,致2人受伤.
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旅途性精神病2O例临床分析
目的总结旅途性精神病的临床特点.方法对本院收治的20例符合CCMD-2-R诊断标准的旅途性精神病的临床资料进行回顾性分析.结果本病多发生于外出打工、探亲等既往很少外出旅行的人员之中;起病急,多有关系、被害妄想及意识清晰度降低,病程短,预后好.结论旅途性精神病有自己的临床特点.
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166例旅途精神病的临床分析
长途旅行者突发旅途性精神病的现象时有发生,国内外已有诸多报道.该病患者常有严重的暴力倾向,给自身或周围旅客的人身安全造成严重威胁,也给列车的安全运营带来了极大的危害.本文就166例旅途精神病患者进行了临床分析,现报道如下:
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旅途性精神病的研究进展
旅途性精神病是一种特殊类型的急性短暂性精神障碍,本文介绍了国内外有关该病的临床特点、危害性、病因、诊断及鉴别诊断.
