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儿童精神分裂症患者微小躯体异常与脑室扩大关系的研究
目的 探讨儿童精神分裂症患者微小躯体异常(MPAs)与脑室扩大的关系.方法 对168例儿童精神分裂症患者(患者组)进行躯体异常量表(WS)评定,并将患者分为MPAs明显组(WS总分≥4分,85例)和MPAs不明显组(WS总分≤3分,83例).用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神症状;用CT测量患者的脑室(脑室值用哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数表示),并与40名健康儿童(对照组)进行对照.结果 (1)患者组哈氏值[(5.37±0.53)cm]和三脑室宽度[(3.83±1.21 cm)]均大于对照组[分别为(4.94±0.34)cm和(3.16±0.41)cm],脑室指数(1.55±0.18)和前角指数(3.52±0.31)小于对照组(分别为1.65±0.22和3.77±0.34),均P＜0.01.(2)MPAs明显组哈氏值[(5.50±0.54)cm]和三脑室宽度[(4.10±1.32)cm]大于MPAs不明显组[分别为(5.24±0.49)cm和(3.55±1.01)cm]和对照组,前角指数(3.47±0.30)小于MPAs不明显组(3.57±0.31)和对照组,脑室指数(1.55±0.18)小于对照组.(3)MPAs不明显组哈氏值大于对照组,脑室指数和前角指数小于对照组,均P＜0.01和P＜0.05.(4)患者组WS总分与哈氏值(r=0.263)及三脑室宽度(r=0.287)存在正相关,与前角指数存在负相关(r=-0.178);患者组的WS总分与阴性症状分呈正相关(r=0.247);患者组的阴性症状分与哈氏值(r=0.375)和三脑室宽度(r=0.161)呈正相关,与脑室指数(r=-0.159)和前角指数(r=-0.191)呈负相关(均P＜0.01和P＜0.05).结论 儿童精神分裂症患者存在显著的MPAs和脑室扩大,MPAs与脑室扩大之间有明显的相关.
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精神分裂症和双相障碍患者微小躯体异常比较
目的：探索精神分裂症（SZ）和双相障碍（BD）患者微小躯体异常（MPAs）及其差异。方法：采用爱丁堡利手量表、部分躯体异常量表及新增条目对126例 SZ 患者（SZ 组）、117例 BD I 型患者（BD 组）及120名正常对照者（NC 组）进行评定；计算利手偏侧化系数（LI）。结果：LI 显示3组均为右偏侧化，BD 组为明显，SZ 组弱，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。3组间内眼距、外眼距和右手第二指长度：右手第四手指长度（2D：4D）总体差异有统计学意义（P 均﹤0.01）。内眼距 SZ 组大，BD 组次之；外眼距 BD 组明显大于其他两组；2D：4D SZ 组明显大于比其他两组；SZ 组和 BD 组内眦赘皮率明显多于 NC 组。头顶漩涡位置 NC 组多偏右侧，SZ 组和 BD 组多在中间；SZ 组耳末粘附、尖耳和第一、二趾间隙过宽明显多于其他两组。结论：SZ 和 BD 患者有较多 MPAs，可能存在神经发育偏侧化异常。
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有遗传史的精神分裂症患者某些特征研究
目的:探讨首发精神分裂症患者的微小躯体异常(MPAs)与阴性症状及语词记忆缺陷的关系. 方法:对36例有家族史和50例无家族史的首发精神分裂症患者进行躯体异常量表(WS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,并在恢复期进行选择性提醒测验. 结果:有家族史组MPAs评分异常的比例显著高于无家族史组(P<0.05);有家族史组PANSS总分、阴性因子分显著高于无家族史组,其中阴性症状子项目中情感迟钝、抽象思维困难、交流缺乏自发性和流畅性3项评分显著高于无家族史组;有家族史组语词记忆10次通过率低;回忆总数、保持数、长时再现数及恒定长时再现数均低于无家族史组. 结论:有家族史的精神分裂症患者MPAs异常比例高,阴性症状较多,语词记忆能力也明显较差,反映遗传可产生多方面影响.
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双相障碍Ⅰ型患者微小躯体异常的研究
目的：调查双相障碍Ⅰ型患者微小躯体异常（minor physical anomalies，MPAs），了解双相障碍患者是否存在神经发育异常。方法收集16~45岁双相障碍I型患者118例，健康人群101名作为对照组，采用躯体异常量表的部分条目及新增条目进行MPAs评定。结果患者组头顶漩涡对称者较对照组多（52.1%vs.31.4%）而偏右者少（30.9%vs.50.0%）；内眦赘皮者较对照组增多（23.7%vs.11.9%）；外眼距较对照组增宽[（10.13±0.59） mm vs.（9.88±0.57）mm]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组间头围、内眼距、耳际过低、耳末粘附、外耳廓曲线不规则、舌裂纹、通关掌、长的大拇指、右手第二指长度与右手第四手指长度之比（2D：4D）的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论双相障碍Ⅰ型患者可能存在神经发育异常。
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儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因C270T多态性与脑室扩大及微小躯体异常的关系
目的 调查儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因(BDNF)C270T多态性与脑室扩大及微小躯体异常(MPA)的关系.方法 采用横断面研究的方法 ,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 ,分析204例儿童精神分裂症患者和210名健康对照的BDNF基因C270T多态性;用CT测量患者的脑室值,采用Waldrop编制的躯体异常量表(WS)修改版评定MPA发生情况.结果 ①患者组BDNF基因C270T多态性的C/T和T/T基因型频率及T等位基因频率均高于对照组(X2=24.56,P＜0.01;X2=24.04,P＜0.01);②不同基因型患者组之间各脑室值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T/T与C/T基因型患者合并后哈氏值高于C/C型患者(t=2.28,P＜0.05);③T/T和C/T型合并后与C/C型患者比较,两组患者手部WS评分及WS总分的差异均具有统计学意义(Z=2.34.P＜0.05;t=2.10;P＜0.05);④WS总分与哈氏值及三脑室宽度存在正相关(r=0.26,P＜0.01;r=0.29;P＜0.01),与前角指数存在负相关(r=-0.18,P＜0.05).结论 儿童精神分裂症患者BDNF基因C270T多态性与微小躯体异常有关,并可能与脑室扩大也有关.
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儿童少年精神分裂症患者记忆障碍与神经发育异常的关系
目的 探讨儿童少年精神分裂症患者记忆功能与神经发育异常的关系.方法 纳入76例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准的首发儿童少年精神分裂症患者和60名正常儿童对照,治疗8周后用躯体异常量表(WS)进行微小躯体异常(MPA)评定,用CT测量脑室的哈氏值、三脑室宽度、脑室指数,侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数等,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用<修订韦氏记忆量表手册>(WMS)评定记忆功能,并进行记忆功能与WS和脑室值之间的相关分析.结果 ①患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均低于对照组(t为2.05-6.80,P均小于0.05);②患者组哈氏值与再认、再生和记忆量表总分呈负相关(r分别为-0.25、-0.24、-0.24,P均小于0.05),前角指数与100-1呈正相关(r=0.27;P＜0.05);③MPAs明显组(WS总分t＞4)患者的累加、再认、理解和记忆量表总分低于MPAs不明显组(WS总分≤3),差异有统计学意义(t为2.06、2.19、2.23和2.88,P均小于0.05).患者组WS总分与累加和记忆量表总分呈负相关(r=-0.26,P＜0.05;r=-0.24,P＜0.05).结论 儿童少年精神分裂症患者记忆功能与脑室扩大和微小躯体异常有关,提示该病的记忆损害与神经发育异常有关.
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微小躯体异常与儿童精神分裂症的关系
目的 探讨微小躯体异常(MPA)与儿童精神分裂症的关系.方法 纳入168例年龄≤16岁的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的患者和170名健康儿童对照,采用Waldrop编制的躯体异常量表(WS)修改版评定2组的MPA发生情况.用Andreason阳性与阴性精神分裂症分型标准将患者分为阴性症状为主型(阴性组)和阳性症状为主型(阳性组)进行亚组间比较.结果 [1]患者组和对照组MPA检出率分别为98.8%和70.6%,差异有统计学意义(μ=5.53,P<0.01).患者组头颅畸形、眉毛融合、眦距过宽、面部不称、畸形耳、耳座位置过低、腭弓高而窄、第五指弯曲、通关掌检出率均较对照组高,差异有统计学意义(OR为1.97~5.33,P均小于0.05);logistic回归模型分析中此9个条目进入方程,提示其与儿童精神分裂症有关;判别分析显示这9个条目可作为预测变量,总判别正确率为76.0%,而患者组和对照组的判别正确率分别为74.4%和77.6%.[2]患者组头、眼、耳、口、手、足各WS分量表评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);[3]阴性组患者头、口、手各WS分量表评分及总分均显著高于阳性组(P<0.05).结论 MPA与儿童精神分裂症或至少与其某一亚型存在关联,提示精神分裂症可能与神经发育异常有关.
