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在多发性硬化临床诊断中如何应用脑脊液寡克隆带指标
脑脊液(CSF)IgG寡克隆带(oligoclonal bands, OCB)是CSF和对照血清电泳时在CSF γ球蛋白区出现,而在血清的相应区域缺失的数条狭窄的不连续条带.OCB是判定IgG鞘内合成的重要定性指标,是诊断MS的有意义的辅助检查方法.此文就MS临床诊断中如何应用CSF-OCB指标作一综述.
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脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断
目的:探究脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断价值研究.方法:选择2013-01 ～2015-07我院收治的40例多发性硬化患者的脑脊液以及血清标本,同时选择同期非多发性硬化对照组,其中34例中枢神经系统感染性疾病患者,32例中枢神经系统非感染性疾病患者,30例外周神经系统疾病患者.观察多发硬化组及对照组的总蛋白及白细胞计数、IgG指数及IgG合成率、脑脊液寡克隆区带阳性率.结果:中枢神经系统非感染性患者及外周神经系统患者的寡克隆区带阳性例数较阴性更少,差异有统计学意义(x2=4.232、5.768,P＜0.05),而多发性硬化、中枢神经系统感染性患者对比后,差异无统计学意义(x2=0.784、1.043,P＜0.05).与对照组相比,寡克隆区带、IgG指数级IgG合成率对于多发硬化组患者的诊断特异性更高,对比后,差异有统计学意义(x2=6.250、10.810、8.340,P＜0.05).与寡克隆区带阴性相比,寡克隆区带阳性患者的白细胞计数明显更多,总蛋白水平更高,对比后差异有统计学意义(t=7.391、6.316,P＜0.05),而IgG指数并无差异,无统计学意义(t=1.781,P＞0.05).结论:多发性硬化患者的寡克隆区带阳性率较低,非多发性硬化患者也具有寡克隆区带;寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对多发性硬化患者的诊断具有重要的价值.
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寡克隆带和IgG鞘内合成率对多发性硬化的诊断价值
目的探讨寡克隆带(OCBs)和IgG鞘内合成率(IgG Syn)对多发性硬化(MS)诊断的敏感性、特异性,以及定性和定量指标的相关性.方法选取30例MS(MS组)、40例神经系统炎性疾病(NID组)和22例神经系统非炎性疾病(NNID组)患者,应用速率散射比浊法测定血清和脑脊液(CSF)中免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白(Alb)水平,等电聚焦结合银染色法检测CSF中OCBs,计算IgG Syn,并对其敏感性、特异性和阳性结果似然比(PRLR)进行分析.结果 OCBs阳性率和IgG Syn异常率MS组与NID组比较差异无显著性;MS组、NID组与NNID组比较差异有极显著性(均P<0.01).MS组和NID组中,OCBs阳性者与阴性者IgG Syn值差异无显著性.对MS诊断的敏感性、特异性和PRLR,OCBs分别为63.3%、77.7%和2.8;IgG Syn为46.7%、75.2%和1.9.结论 OCBs和IgG Syn检测结果的不完全一致性提示中枢神经系统内存在不同的体液免疫反应机制,综合分析OCBs和IgG Syn,对MS诊断具有参考价值.
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B细胞与多发性硬化症关系概述
多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病,多年以来T细胞被认为是MS发病的关键因素.近年来,越来越多的研究表明,除了T细胞,B细胞及其产生的自身抗体在MS的发病过程中可能起到更为重要的作用.B淋巴细胞简称B细胞,由哺乳动物骨髓细胞分化成熟而来,通过合成和分泌抗体介导体液免疫应答,通过活化补体及抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用参与MS发病过程.除了通过产生抗体发挥的间接作用外,B细胞也通过与T细胞的相互作用发挥致炎或抑炎的免疫调节作用.以B细胞为靶点的治疗方案在临床上取得了很好的效果.本文对B细胞在MS发病过程中的作用及以B细胞为靶点的治疗方案在治疗MS中的应用做一综述.
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免疫固定电泳在湖北病人脑脊液检测的临床调查研究
目的:在收集的湖北病人脑脊液中运用免疫固定电泳技术进行蛋白检测,评价该技术的临床应用价值和潜力.方法:对脑脊液和血清标本同时进行琼脂糖凝胶电泳分离蛋白后,采用免疫同定技术,进行显色后使样本呈现出寡克隆带(oligoclonal bands,OCB).结果:167例脑脊液和血液标本,经电泳免疫固定酶标显色后,出现血脑屏障受损病例6例,OCB病例10例.其中17例多发性硬化症病人中,有5例出现OCB,2例出现血脑屏障受损.结论:采用酶标记抗血清的免疫同定电泳技术,检测病人脑脊液无须浓缩,检测灵敏度高,也可检测内源性合成免疫球蛋白,能够为中枢神经系统疾病的诊断提供实验依据,在临床检测方面具有广阔的应用前景.
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脑脊液免疫球蛋白和寡克隆带检测以及IgG指数和IgG合成率的临床意义
脑脊液免疫球蛋白的测定对于中枢神经系统疾病的发病机制、诊断、治疗有重要的意义,现将我科近2年来检测97例病人脑脊液免疫球蛋白的结果分析如下.
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免疫固定电泳在脑脊液蛋白检测中的应用
[目的] 探讨免疫固定电泳法在检测脑脊液中免疫球蛋白的临床应用.[方法]采集患者同一天血清和脑脊液标本,经琼脂糖凝胶电泳分离蛋白后,采用免疫固定技术,进行显色后使样本呈现寡克隆条带.[结果]经免疫固定电泳后在脑脊液中呈现寡克隆带或较弱的单克隆带,而在其血清中不存在,则提示为内源性合成免疫球蛋白.[结论]采用酶标记抗血清的免疫固定电泳,检测脑脊液标本无需浓缩,灵敏度提高;脑脊液免疫固定电泳可用于检出内源性合成免疫球蛋白,为中枢神经系统疾病诊断提供辅助作用.
