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疫苗接种后面部变异型吉兰-巴雷综合征一例
1 病例报告 患者,女,43岁.主因“双侧闭目不全伴左侧口角流涎5d”于2011 05-24入院.患者于2011-05-01被狗咬伤右手食指,有明显皮肤破损,少量渗血.次日至当地医院,行破伤风疫苗接种,并于2011-05-02、05、09、1 6四次行狂犬疫苗接种.2011-05-20患者自觉左侧面部发麻,后出现持续性左侧咀嚼、闭目无力,且逐步加重.2011-05-21患者合并出现双侧面部麻木、咀嚼无力,双侧口颊部食物存留,左侧口角流涎,双侧闭目不能.
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罕见表现为“十五个半综合征”的双侧脑桥梗死1例
1病例介绍
患者，男性，55岁。主因“头晕、视物成双5 d”于2014年10月21日入院。患者于5 d（2014年10月15日）前正在乘车途中突然出现头晕，视物成双，视物模糊，无视物旋转，无耳鸣及听力减退，无头痛、呕吐，无肢体活动不灵活及肢体麻木，无构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳。休息2 h后上述症状无好转，且出现饮水时左侧口角漏水，口齿欠清晰，行走时向右侧偏斜，遂来我院眼科就诊，测双眼眼压：正常。考虑“眼肌麻痹”。当日转往神经内科门诊，考虑“后循环梗死”。发病后1 d行磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）（2014-10-16）示：双侧脑桥高信号影，磁共振表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）（2014-10-16）示：双侧脑桥低信号影。拟“脑梗死”诊断收住院。 -
双侧面神经麻痹2例临床分析
特发性面神经麻痹又简称面神经炎或Bell麻痹,在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关.一般在临床上多见为单侧面神经麻痹,而双侧周围性面神经麻痹则非常少见,占周围性面神经麻痹患者的0.3％～2％[1].年发病率约为五百万分之一.本文报道2例双侧周围性面神经麻痹的患者资料,并对其临床进行分析.
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以双侧面神经麻痹为首发症状的两例吉兰-巴雷综合征分析
目的：探讨分析以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征。方法：选取吉林省吉林市中心医院2013－04／2015－09收治的2例以双侧面神经麻痹为首发症状的吉兰?巴雷综合征患者作为研究对象，回顾分析患者临床资料，并对疾病状况进行分析和总结。结果：吉兰?巴雷综合征多以周围神经损害为主要症状，脑神经型少见，可累及面神经、舌咽神经、迷走神经，动眼、滑车、展神经，面神经麻痹两侧同时发病者少见，临床诊断时需依据多方面进行确诊。结论：当遇到反复出现的面神经麻痹时，在治疗面神经麻痹的同时，应同时注意有无周围神经损害，在头部检查排除颅内病变的同时，应想到早期的吉兰?巴雷综合征可以累及面神经，甚至是双侧面神经。这2例患者中肢体无力症状较轻，均为3级以上，但脑脊液中蛋白含量明显升高，应注意脑神经吉兰?巴雷综全征。
