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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展
目前,乳腺癌在治疗方面尽管已取得了很大进步,但仍然面临着很多问题,例如对化疗药物的原发性或继发性耐药、三阴性乳腺癌治疗手段的局限性等,靶向治疗成为改善这种局面的新策略。前期研究表明哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是判断乳腺癌预后的一项指标,乳腺癌的发生可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活有关,且mTOR抑制剂能够使部分乳腺癌患者临床获益,它可能是一个潜在的乳腺癌治疗靶点。
关键词: 乳腺肿瘤 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂 靶向治疗 -
淋巴管平滑肌瘤病研究进展
淋巴管平滑肌瘤病是一种主要发生在育龄期女性、影响多系统的罕见病.临床上以肺实质囊样病变及不成熟的平滑肌样细胞异常增殖为特征.考虑到该病女性高发病率及预后欠佳,近年已引起了临床医师和研究人员的广泛关注,目前对该病的了解较前有了明显的提高,现就该病的流行病学、发病机制、诊断标准、治疗等方面研究进展作一综述.
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂对儿童体格生长的影响
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)功能失调与自身免疫性疾病、结节性硬化症、恶性肿瘤、肥胖、衰老等密切相关.mTOR抑制剂在儿童中多应用于肾移植术后,也有应用于结节性硬化症儿童的报道.体格生长是儿童健康的重要指标,应用于儿童的药物,评价其安全性应包括是否会影响儿童的生长.目前尚无证据显示mTOR抑制剂应用于儿童会出现影响体格生长的不良反应.
关键词: 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂 体格生长 儿童 -
靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展
目的:了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果:吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂,吸收均较迅速,血浆蛋白结合率较高,主要由细胞色素P450(CYP)3A4参与代谢,药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显(索拉菲尼除外),均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物(坦西莫司除外)。为抵抗胃食管反流疾病,吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论:靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题,可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考,更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
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转移性激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗耐药及治疗决策进展
内分泌治疗已成为转移性激素受体(hormone receptor,HR)阳性乳腺癌的治疗基础.内分泌耐药的发生使得很多新型内分泌治疗药物或药物组合被研发出来.细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent protein kinase,CDK) 4/6抑制剂的应用可显著延长内分泌耐药患者的无进展生存时间.有多项关于使用磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂作为后续治疗方案的研究,特别是针对内分泌耐药的情况,应基于合并症、既往辅助治疗、患者的生活质量、不良反应及无病间隔期的情况,选择治疗方案的佳顺序.对转移性乳腺癌的特定生物标志物检测以及新型基因检测对预测治疗效果、耐药性以及预后均具有重要意义,有助于进一步推动精准治疗的发展.
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宫颈癌的靶向治疗研究进展
宫颈癌已成为女性发病率第二高的恶性肿瘤.尽管其筛查和预防手段已较为完善,但仍未能得到很好控制.临床上可通过手术、放化疗进行治疗,但对于局部晚期及复发转移的患者来说,仍缺乏令人满意的治疗方案.靶向药物的研究为宫颈癌的治疗提供了一种新的可能性.本文就近几年靶向治疗药物血管内皮生长因子抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等在宫颈癌治疗领域的新进展作一综述,以期为宫颈癌的靶向药物治疗提供参考.