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管腔B型乳腺癌的研究进展
管腔(Luminal)B型乳腺癌是乳腺癌的主要亚型之一.患者的无病生存率、总生存率比Luminal A型低.Luminal B型常需要化疗、内分泌治疗,对于Luminal B/Her-2+亚型还需要抗Her-2治疗,但预后仍然不佳.随着对Luminal B型乳腺癌研究的日益深入,新的治疗靶点不断出现,有望提高这型患者的治疗效果.文章就Luminal B型乳腺癌的临床病理特点、影响预后的因素、常规的治疗手段和新的治疗靶点作一综述.
关键词： 乳腺肿瘤 Luminal B型 内分泌治疗 靶向治疗 -
前哨淋巴结阳性Luminal B型早期乳腺癌非前哨腋窝淋巴结状态对预后影响研究
目的 研究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌非前哨腋窝淋巴结状态对预后的影响.方法 回顾性分析2008-2014年北京大学第一医院乳腺疾病中心经治的142例临床腋窝淋巴结阴性、SLN阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌病例,对其临床病理学特点及与非前哨腋窝淋巴结是否存在转移进行相关性分析,并对非前哨腋窝淋巴结转移病人和无转移病人无疾病存活率(DFS)和总存活率(OS)进行对比分析.结果 142例SLN阳性病人中,平均每例病人检出SLN(2.06±1.26)枚,Spearman双变量相关性分析显示SLN转移数目与非前哨腋窝淋巴结是否存在转移具有相关性(r=-0.167,P=0.047),而二元Logistics回归分析显示年龄、体重指数、是否绝经、原发肿瘤T分期、肿瘤组织学分级、脉管癌栓与该组SLN阳性病人非前哨腋窝淋巴结是否转移无相关性.非前哨腋窝淋巴结无转移病人78例(54.9％),DFS为93％,OS为93.1％;非前哨腋窝淋巴结转移病人64例(45.1％),DFS为95.2％,OS为91.9％.经Log-rank(Mantel-Cox)检验,两组在DFS(x2=0.011,P=0.918)及OS(x 2=0.348,P=0.555)上差异均无统计学意义.结论 SLN阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌病人,其阳性SLN数目与非前哨腋窝淋巴结是否转移存在相关性,其他临床病理因素无相关性,而非前哨腋窝淋巴结转移组和无转移组DFS和OS差异无统计学意义.
关键词： 乳腺癌 Luminal B型 前哨淋巴结活检 非前哨腋窝淋巴结 -
Luminal B型乳腺癌的治疗及其靶点的研究进展
根据基因表达谱的不同，乳腺癌被分成4种不同的亚型：基底样型、人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型、Luminal A型和Luminal B型。尽管Luminal型乳腺癌存在相似之处，但研究发现Luminal A型和Luminal B型乳腺癌是两种不同的实体。Luminal B型乳腺癌激素受体低表达，该类型乳腺癌预后相对较差，对化疗及内分泌治疗的反应不同。该文回顾了Luminal B型乳腺癌对化疗及内分泌治疗不同反应的临床依据，以及目前正在研究的新的治疗靶点。
关键词： 乳腺癌 Luminal B型 治疗 靶点 -
TAC对luminal B型乳腺癌的新辅助化疗疗效观察与预后分析
目的 观察TAC方案对不同亚型luminal B型乳腺癌的新辅助化疗疗效并分析其预后.方法 收集2011年6月至2015年6月住院并完成TAC方案新辅助化疗至少4个周期的luminal B型乳腺癌患者111例,根据巴德针穿刺标本免疫组织化学分为3组:Her-2阴性且ki≥14％组(1组),Her-2阳性且ki≥14％组(2组)和Her-2阳性且ki＜14％组(3组),收集其临床病理资料并随访复发转移事件.结果 各组患者发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态、组织学分级及临床疗效比较差异无统计学意义(均P＞0.05);5.4％(6/111)达病理完全缓解(pCR),病理有效(2～3级)率为78.4％,临床有效(CR+PR)率为76.6％;1组患者病理有效率较另外2组高,差异有统计学意义(P＜0.05);各亚组无病生存率(disease free survival,DFS)不同,3组时间长,1组次之,2组低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同亚型luminal B型乳腺癌患者采用TAC方案新辅助化疗的病理疗效不同,其中Her-2阴性且ki≥14％亚型患者的病理有效率更高.尚未有条件行靶向治疗的Her-2阳性luminal B型乳腺癌患者采用TAC方案新辅助化疗可获得较好的疗效和预后.
关键词： 乳腺癌 Luminal B型 新辅助化疗 疗效观察 预后分析 -
Luminal A和Luminal B型乳腺癌超声特征与Ki-67表达的关系
目的：探讨Luminal A和Luminal B型乳腺癌超声特征与Ki-67表达的关系。方法比较32例Lu-minal A型和62例Luminal B型乳腺癌超声恶性征象的差别，探讨声像图特征与Ki-67表达的相关性。结果 Lu-minal B型乳腺癌肿块边缘毛刺、内部微钙化及淋巴结转移发生率均高于Luminal A型（ P﹤0.05）。周边高回声晕、后方回声衰减，3级以上血流及高阻力指数血流检出率两组间比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论 Ki-67表达与超声声像图相关，Ki-67高表达乳腺癌肿块更易出现边缘毛刺、内部微钙化，且淋巴结转移发生率高。
关键词： luminal A型 Luminal B型 超声特征 Ki-67表达
