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192Ir腔内放疗预防男性尿道内切开术后再狭窄临床分析
目的 探讨和评价尿道内切开或(和)瘢痕电切术后,192Ir腔内放疗预防男性尿道再狭窄的安全性和临床疗效.方法 2年余内共治疗48例,其中年龄18～81岁,狭窄长度为0.5～5.5cm,90%狭窄长度在3.0 cm以内.外伤性狭窄23例、前列腺增生术后狭窄19例、不明原因狭窄6例.经尿道造影或内窥镜检查确诊.26例首次治疗,22例再次治疗(首次治疗属非放疗疗法).放疗处方剂量为14～18 Gy.结果 48例平均随访10个月,有效率98%.治疗后无复发,无明显副作用.47例排尿均通畅,大尿流率13.9～36.4(19.2±10.3)ml/s;1例出现轻度尿失禁,可能与多次扩张损伤尿道括约肌有关.结论 尿道内切开或(和)瘢痕电切术后腔内放疗有助于预防尿道再狭窄,明显优于现有其他治疗方法,且副作用小、简便易行.
关键词： 尿道狭窄/近距离放射疗法 铱-192 治疗效果 -
瘢痕疙瘩术后铱-192敷帖治疗的临床疗效观察
73例瘢痕患者均先行手术切除后再给予铱-192敷贴治疗,敷贴治疗于24小时内开始进行,每周2次,共3次,参考点总剂量15GY,结果治愈60例,占82.2%,9例局部复发,4例完全复发.所有病例无并发症.
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铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩
目的 观察铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 用铱-192后装机敷贴治疗瘢痕疙瘩.结果 50例患者,2例失访,2例自动放弃,长期随访,痊愈34例,有效12例,总有效率达92%.结论 铱-192后装敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效显著.
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南京铱-192放射源丢失事故受照人员物理剂量初步估算
调查南京铱-192放射源丢失辐射事故的发生经过和受照人员,估算重点关注的人员物理剂量.采用点源公式估算受照者所处位置剂量率,利用有关参数、因子估算吸收剂量和有效剂量.本事故导致多人受照,其中王某大腿局部剂量高达150Gy,手部剂量14Gy,全身有效剂量约2.5 Sv,染色体畸变生物剂量估算为1.3 Sv;王妻全身有效剂量约270 mSv,其他人员小于40 mSv.王某全身和局部受照剂量较大,根据临床表现和生物剂量诊断为急性轻度放射性病;其他人员无明显临床症状.
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99例瘢痕疙瘩术后铱-192敷贴治疗的临床疗效观察
99例瘢痕疙瘩患者,均先行瘢痕疙瘩皮损手术切除,再给予铱-192敷贴治疗,敷贴于24小时内开始进行,每周2次, 共3次,参考点剂量为12GY.结果治愈74例,占74.7%.15例局部复发,10例完全复发.所有病例无伤口感染、伤口延迟愈合及放疗并发症.
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鼠脑胶质瘤近距离放疗的实验研究
目的:探讨铱192间质放疗,不同剂量分割对实验性鼠脑胶质瘤的影响.方法:选用种植胶质瘤17只SD鼠进行0～1000cGy/2次/天的分割剂量放疗,比较150～300cGy组和500～1000cGy组放疗过程中的影像变化,模式特征和生存期.结果:500～1000cGy组瘤体出现中央坏死率为100%(4/4),150～300cGy组为22.2%(2/9),两组相比P＜0.05.治疗中瘤体中央无坏死组(n=7)的体积平均缩小率为76.4%,瘤体中央有坏死组(n=6)缩小率为2.3%(P＜0.01),放疗结束二者分别为80.1%和37.8%,有显著性差异(P＜0.05).放疗死亡鼠的平均生存期为27天(n=8),高于对照组鼠平均生存7天(n=3),P＜0.05.放疗结束1个月150～300cGy组的生存率为80%(8/10),500～1000cGy组全部死亡,P＜0.01.结论:150～300cGy组肿瘤以体积缩小为主,500～1000cGy组以中央坏死为主,前者体积缩小更明显,生存期延长.
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以核安全文化为引领,开创核安全监管新局面
目的 强调核安全文化建设的重要性.方法 通过阐述近年来国际和国内两起重大辐射事故(日本福岛核事故和南京放射源铱-192丢失事故)的严重性,来剖析我国的辐射安全监管现状.结果 针对我国当前的辐射安全监管提出个人合理的建议.结论 要以新的核安全观为指导,开创核与辐射安全监管新局面.
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铱-192近距离腔内治疗食管癌86例疗效观察
0 引言食管癌的有效治疗,仍以手术、放射治疗为主.放射治疗又以外照射为主.但临床上有些病例既不适应外照射,更不适应手术,我们即用铱-192近距离腔内治疗.自1993年12月～1994年12月共收治86例,现进行回顾性分析,观察其疗效.
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尿道会师术后腔内放射治疗18例疗效观察
目的:观察尿道会师术后腔内放射治疗对于防止尿道狭窄发生的效果.方法:对于 18例外伤引起后尿道断裂患者采用尿道会师术,术后 1周行铱-192腔内放疗,剂量每次 300 cGy,隔日 1次,共 1 200～ 1 800 cGy.术后 4～ 6周拔除尿管.结果: 18例随访 12～ 18个月,平均 15个月,2例于拔除尿管后有排尿不畅,行 3次尿道扩张后好转.16例排尿通畅,大尿流率 12.3～ 32.5 mL/s.其中 2例于术后 3个月出现不同程度尿道狭窄,行尿道内切开后定期尿道扩张未见复发.结论:尿道会师术后腔内放疗有助于防止尿道狭窄的发生,效果良好,值得推荐.
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39例中晚期中央型肺癌腔内后装治疗近期疗效观察
肺癌是目前我国发病率高的恶性肿瘤之一,且多数患者确诊时已进入中晚期,如何提高这类患者的疗效是肿瘤临床医生的一项重要课题.笔者于1998年10月至2002年12月在长沙163医院肿瘤科及桂林181医院肿瘤科观察了39例使用铱-192近距离后装机气管、支气管腔内高剂量率后装治疗中晚期中央型肺癌的临床病例,近期疗效满意,现报告如下.
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铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发65例报告
目的 探讨铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发的有效性及安全性.方法 65例尿道狭窄患者术后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用铱-192腔内放疗并与对照组比较,观察疗效.结果 随访1年6个月治疗组尿道狭窄复发率12.5%,对照组复发率69.7%,两组对比有统计学差异(P<0.05).结论 铱-192腔内放疗可以有效预防尿道狭窄术后复发,副作用小,疗效满意.
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铱-192组织间治疗老年外阴癌患者的护理
外阴癌是起源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺部位的恶性肿瘤,以绝经后老年人多见[1].我科自2005～2008年收治22例因分期较晚、原发肿瘤巨大、浸润较深不易行手术及术后复发的患者[2],给予体外照射+组织间放疗.在组织间放疗过程中,由于我们加强了心理及病理方面的护理措施,有效控制了放疗期间的反应及并发症.保证了放疗的顺利进行,临床效果良好,现介绍如下.
