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神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的疗效观察
目的 探讨神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2014年10月间四川省遂宁市中心医院收治的60例颅内囊性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用神经内镜辅以显微手术,对照组患者采用显微手术.比较两组手术治疗的临床疗效.结果 观察组患者全切除率与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症、复发率和死亡率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤疗效显著,能够切除显微镜死角的残余肿瘤病灶,避免不必要的神经功能损伤,提高手术治疗的安全性.
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神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察
[目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率.[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实.其中囊性脑胶质瘤21例,囊性脑膜瘤11例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤3例,囊性脑转移瘤6例,表皮样囊肿4例.根据肿瘤部位选择合适骨瓣开颅,先于显微镜直视下分离切除肿瘤及其囊变与包膜,后用神经内镜观察显微镜盲区域是否有肿瘤残留,并于神经内镜下切除.同时以1996年8月- 2003年7月未用神经内镜辅助手术的颅内囊性肿瘤51例作为对照组,进行对比分析.[结果]神经内镜辅助手术组术后经影像学复查,全切43例(87.76％),大部切除6例(12.24％)；术后近期出现神经功能损害症状者5例(10.20％)；无手术死亡.获随访38例,随访期0.5 ～6年,均恢复正常工作学习.对照组全切34例(66.67％),大部切除17例(33.33％),近期出现神经功能损害者7例(13.73％),死亡2例.神经内镜辅助组全切率与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而两组间术后神经功能损害等并发症发生率差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]颅内囊性肿瘤显微直视手术中,辅以神经内镜可以观察并切除显微镜死角区的残余肿瘤,从而提高手术全切率,有效防止肿瘤复发.
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立体定向手术在脑深部及功能区囊性肿瘤治疗中的临床应用(附12例临床分析)
目的 探讨立体定向手术在脑深部及重要功能区的囊性肿瘤治疗的应用价值.方法 利用CT引导立体定向术12例,包括脑转移瘤、囊性胶质瘤及颅咽管瘤.结果 12例中4例肿瘤消失,8例均有不同程度缩小,水肿减轻.结论 立体定向术具有定位准确、安全、创伤小等优点,尤其适用于脑深部及功能区的囊性肿瘤.
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立体定向治疗颅内病变的体会
我院自1998年3月至2000年5月采用CT定,位,立体定向方法治疗颅内囊性肿瘤,脑出血脑脓肿,颅内异物等共13例,均取得了良好的效果,现介绍如下:
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颅内囊性病变立体定向穿刺加内引流术12例报告
我院于1998年12月至2000年5月采用脑立体定向技术和内引流治疗颅内囊性肿瘤12例,取得较满意的治疗效果,现报告如下.
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伽玛刀联合立体定向手术治疗颅内囊性肿瘤
目的探讨立体定向穿刺抽吸手术与伽玛刀联合治疗颅内囊性肿瘤在立体定向放射外科治疗中的作用. 方法分析颅内囊性肿瘤40例,单纯立体定向穿刺抽液19例,留置Ommaya囊抽液19例,内窥镜下手术切除肿瘤并排除囊液2例.肿瘤体积缩小后再行立体定向磁共振成像(MRI)定位、伽玛刀治疗,并计算抽液前后肿瘤体积的变化.依据Logistic综合方程计算抽液前后风险概率的变化,将抽液前后的肿瘤体积和风险概率进行配对t检验. 结果抽液后瘤囊完全消失,病灶体积明显缩小.抽液前后肿瘤容积和风险概率均显著降低(容积变化:t ＝8.108, P ＜0.001;风险概率:t ＝5.933,P ＜0.001).随访时间6个月～42个月,平均17.5个月.经伽玛刀治疗后,瘤结节消失10例,缩小12例,无变化17例,增大1例. 结论颅内囊性肿瘤立体定向穿刺抽液后肿瘤体积缩小,使立体定向放射外科治疗并发症的风险概率显著降低,是联合伽玛刀治疗囊性肿瘤一种有效方法;针对肿瘤病理类型的不同采用伽玛刀放射外科联合单纯穿刺或置管抽取囊液、结合囊内治疗是囊性肿瘤治疗成功的关键.
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CT导向立体定向手术治疗颅内疾患
我院自1999年5月～2000年12月,采用CT导向立体定位、立体定向手术治疗高血压脑出血、脑脓肿、颅内囊性肿瘤共25例,取得良好疗效.总结报告如下.
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立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤
目的：探讨立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤的疗效。方法：对52例颅内囊性肿瘤行CT引导立体定向穿刺活检，抽吸囊液并注入同位素胶体磷酸铬P32内放疗后，再对肿瘤实体部分(包括囊壁)行伽玛刀治疗。结果：术后52例临床症状均有好转或改善。无手术严重并发症发生。随访0.5～5年，52例颅内肿瘤中肿瘤缩小或消失者36例，占69.2%，无变化者9例，占17.3%，肿瘤增大者7例，占13.4%。有效率86.5%。结论：利用立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤，具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。
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立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗 颅内囊性肿瘤的疗效
目的:探讨立体定向穿刺活检加内放疗与伽玛刀联合用于颅内囊性肿瘤治疗的效果.方法:回顾性分析我院收治的83例颅内囊性肿瘤患者临床资料,全部患者均在我院先行立体定向穿刺活检,进行囊液抽吸,然后注入32P放疗,接着采用伽玛刀进行实体肿瘤的处理.结果:转移瘤、颅咽管瘤、星形胶质瘤等病人术后的肿瘤体积均有显著的降低,P<0.01;而在降低幅度上,不同病理类型肿瘤之间差异不大,P>0.05;83例患者中术后并发症发生率8.43%;术后随访2~5年,死亡率8.43%;肿瘤完全消失33.73%,肿瘤体积明显缩小46.99%,肿瘤无变化8.43%,肿瘤增大10.84%.结论:对颅内囊性肿瘤患者行立体定位穿刺活检加内放疗、伽玛刀治疗效果确切,创伤小,患者的术后恢复快,且能有效控制肿瘤,提高患者的生存率,值得推广.
