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儿童惊厥及惊厥性癫(癎)持续状态的急诊处理
惊厥(convulsion)与惊厥性癫(癎)(epilepsy)持续状态是临床经常遇到的一种急诊情况.每个儿科医生都应形成一个清晰完整的概念和掌握正确的规范化处理流程,从而能够更好的处理这种急重症.为此,本文拟从惊厥及惊厥性癫(癎)持续状态的急诊处理诸方面结合文献和临床实践所见进行剖析,供儿科同仁参考.
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咪达唑仑不同给药方式治疗儿童急性惊厥疗效观察
目的 探讨咪达唑仑溶液不同给药方式治疗儿童急性惊厥的效果,寻找适合儿童的给药方法.方法 将45例急性惊厥患儿随机分为两组,观察组23例采用鼻腔内滴入咪达唑仑溶液的方法治疗,对照组22例采用咪达唑仑静脉给药治疗.结果 观察组和对照组疗效无差异性(均P>O.05),但观察组给药后控制惊厥的平均时间均显著短于对照组(均P＜0.01).结论 咪达唑仑溶液鼻腔和静脉给药治疗儿童急性惊厥均有效,但经鼻腔给药治疗小儿急性惊厥具有起效快、使用方便等优点.
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儿科急诊惊厥病因分析
目的 探讨急诊惊厥患儿的常见病因,为儿科急诊提供诊断思路.方法 回顾性分析2009年8月至2011年8月中国医科大学附属盛京医院滑翔院区儿科急诊296例惊厥患儿临床资料.结果 296例惊厥患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染常见,其中新生儿期惊厥病因多为颅内出血[4例(57.1％)],婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主[186例(83.8％)],同时需注意癫痫[24例(10.8％)]、颅内感染[3例(4.1％)],＞3～6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥为主[39例(84.8％)],＞6岁儿童期惊厥病因则以癫痫为主[12例(57.1％)].结论 儿童惊厥是儿科急诊常见的急症,如何快速地判断病因,是指导正确有效地治疗、尽快控制惊厥发作的关键.
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CSSS和MCSSS评分对儿童晕厥和惊厥的初步鉴别诊断作用
目的 探究儿童晕厥和惊厥的临床初步鉴别方法,为临床及时诊断提供依据.方法 选取2013年1月至2015年12月于门诊接受诊治的惊厥或晕厥儿童164例,其中惊厥儿童77例,晕厥儿童87例.分别采用Calgary晕厥惊厥评分(CSSS)量表及Calgary晕厥惊厥改良评分(MCSSS)量表对所有患儿进行评定,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评定CSSS和MCSSS对检测儿童惊厥或晕厥的灵敏度和特异度.结果 晕厥儿童CSSS评分均值为(-4.12 ±1.13)分,惊厥儿童CSSS均值为(2.54±0.78)分;晕厥儿童MCSSS均值为(-4.47 ±0.96)分,惊厥儿童MCSSS均值为(3.41±1.04)分,同一组中CSSS和MCSSS两种评分间比较无统计学差异(P均＞0.05),但晕厥和惊厥两组间相同评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).CSSS组ROC曲线显示:以CSSS≥1为界值对儿童惊厥和晕厥鉴定的灵敏度为91.46％,特异度为95.80％,Youden指数为0.87,CSSS评分≥1分可能为惊厥.MCSSS组ROC曲线显示以MCSSS≥1为界值鉴定儿童惊厥或晕厥的灵敏度为92.68％,特异度为96.64％,Youden指数为0.89,MCSSS评分≥1分可能为惊厥.两种评分之间有些许差异,MCSSS对于检测惊厥或晕厥的灵敏度和特异度要稍高于CSSS,但两者之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CSSS和MCSSS对于临床初步鉴定儿童惊厥或儿童晕厥效果明显,可作为临床鉴定儿童惊厥或晕厥的初步依据.
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急诊儿童惊厥156例临床分析
目的：分析儿童惊厥病因，探讨儿童惊厥与年龄的关系。方法回顾性分析156例小儿惊厥临床资料，总结患儿惊厥病因及其年龄分布。结果年龄分布：29 d ～1岁29例，其中癫痫12例（41.3％），热性惊厥10例（34.5％），颅内感染5例（17.2％）；1～3岁85例，其中热性惊厥61例（71.7％），癫痫12例（14.1％），轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥8例（9.4％）；4～6岁29例，其中热性惊厥19例（65.5％），癫痫8例（27.6％），颅内感染2例（6.9％）；＞6岁13例，其中癫痫7例（53.8％），热性惊厥4例（30.7％），颅内感染2例（15.3％）。结论儿童惊厥与年龄关系密切，病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染为著，轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥也是引起小儿惊厥原因之一。
关键词： 儿童惊厥 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 癫痫 -
探讨儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理
目的:分析儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理方法及效果.方法:回顾性分析我院在2016年1月至2017年10月收治的60例惊厥及惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料,就其急诊处理、药物治疗的措施和效果进行分析.结果:所有参与本次实验的60例患者中,治疗2小时病情控制率为20.0％(12/60),治疗4小时以内病情控制率为71.7％(43/60),治疗24小时以内病情控制率为96.7％(58/60),死亡率为3.3％(2/60).结论:对惊厥及惊厥性癫痫持续状态给予急诊处理利于保障其生命安全,改善预后,降低死亡率.
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急诊儿童惊厥的急救与护理体会
目的 探讨儿童惊厥的急救与护理措施.方法 随机选取2016年10月至2017年10月本院急诊抢救室收治的40例惊厥患儿,年龄范围在1月-10岁之间,对其急救、护理等资料进行回顾性分析,对患儿惊厥的治疗及转运过程进行总结,得出有效的护理措施.结果 所有惊厥患儿入抢救室后,经过积极处理,40例患儿中有35例患儿惊厥在抢救室中得到控制,占总比例的87.5％,其余患儿及时安全的转运至儿童重症监护室进一步治疗,随后病情得到好转.结论 儿童惊厥为急诊抢救室中常见急症,其治疗的关键在于尽早使用适当药物控制惊厥.对于惊厥难以控制的患儿,应尽早转入儿童重症监护室进行进一步的高级治疗,对患儿预后起到积极作用.
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儿童惊厥的初步原因分析及急诊处理策略
目的：探讨儿童惊厥的发病原因及急诊处理策略。方法回顾性分析95例惊厥患儿的临床资料，查找惊厥原因，并将所有惊厥患儿分为观察组和对照组，分别采用综合处理和对症处理，比较临床疗效。结果95例患儿中，由高热引起惊厥的发生率高，其次为颅内感染及癫痫。观察组有效率为96．0％，对照组为77．8％，观察组总有效率大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童惊厥发生原因中常见的为高热惊厥，而对不同发病原因采用综合治疗方法，疗效显著。
