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下睑缩肌与下睑板折叠固定行下睑缘下置术
目的 探讨下睑缘下置术的方法,以增加睑裂纵向高度及改善内倾型眼形,使面部更加美观.方法 根据下睑牵引系统原理,通过对下睑板与下睑缩肌进行折叠行下睑缘下置术79例.在下睑外侧1/3处沿睫毛根部设计切口,逐层切开皮肤至睑板前眼轮匝肌,在眶隔脂肪后找到睑板缩肌复合体,在睑板下缘将睑板缩肌折叠缝合,去除部分多余皮肤约2～3 mm,观察下睑下移程度,调整至满意后缝合切口.结果 本组共79例,有效随访70例,随访时间平均6个月,远期效果稳定,睑板无回缩及外翻等情况,无明显并发症.下睑缘外1/3点距鼻翼缘下移(2.0±0.2) mm,外眦角距鼻翼缘下移(3.3 ±0.7) mm.结论 下睑缘下置术可增加睑裂高度、改善睑裂内倾和面部比例,方法简便,可靠易行.
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下睑缩肌后徙与切断手术治疗轻度下睑退缩
目的探讨下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩的临床效果.方法手术多在局麻下进行,采用经典的下睑袋皮肤切口.打开下眶隔,将眶脂肪向下推,暴露下睑缩肌的前表面,沿下睑板下缘处分离下睑缩肌,将下睑缩肌完全分离至下穹隆,于穹隆水平处切断或将其后徙缝合于下穹隆处结膜面.患者取坐位观察下睑位置,以下睑位于下方角膜缘上0.5 mm为宜.术后1周、1月及6月测量下睑位置,观察其变化情况.结果11例(14眼),随访6～20月,平均7.3月,获良好效果.12眼在双眼平视时下睑位于角膜下缘,2眼仍残存下睑退缩约0.5 mm.全部病例下睑退缩较术前有极大的改善,手术效果良好.结论下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩可获得较好的功能和美容效果.对于轻度下睑退缩的治疗是一种较理想的方法.
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两种缝线法治疗先天性下睑内翻的疗效观察
目的：探讨连锁式和褥式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻的疗效。方法回顾110例先天性下睑内翻手术病例，连锁式缝线法组64例（100眼），褥式缝线法组46例（72眼），分析两组病例的手术效果和远期复发率。结果连锁式缝线法组远期5眼复发，复发率5.0%；褥式缝线法组18眼复发，复发率25.0%，两组远期复发率的差异有统计学意义，χ2=34.305， P<0.005。结论连锁式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻疗效好，远期复发率低。
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下睑缩肌后徙联合外眦腱悬吊术治疗下睑退缩
下睑退缩是指未外翻的下睑缘向下移位[1].其病因复杂多样,先大性的以及甲状腺疾病、下睑外伤、眼睑术后、局部药物注射后纤维化疾病等诸多因素均可导致.
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下睑缩肌折叠加固联合祛皮肌手术治疗老年性睑内翻的疗效分析
老年性睑内翻属慢性痉挛性睑内翻,由于眼睑组织的老年性退变所引起,多发生于50岁以上的中老年人,不仅影响美观,还常因睫毛刺激角膜引起异物感、流泪及角膜损害,导致角膜瘢痕,严重影响视力.目前矫正老年性睑内翻的手术方法有多种, 但每种方法都有不同程度的复发率[1],本文根据老年性下睑内翻的发病机制,探讨用睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤及轮匝肌定量切除术对老年性下睑内翻的治疗效果.
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先天性睑内翻与下睑缩肌的发育异常
目的探讨先天性睑内翻的病因.方法对42例(84只眼)先天性睑内翻患者行下睑缩肌延长术,观察下睑缩肌发育及附着情况,并与老年性睑内翻相比较.结果 42例(84只眼)均取得满意疗效,随访2～3年,无复发.结论下睑缩肌的发育异常与先天性睑内翻有明确的因果关系.
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睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻
目的评价睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻的效果.方法对老年性睑内翻63例(68眼)施行睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术,并观察术后的疗效.结果本组病例术后睑内翻全部矫正,随访18～24个月仅1眼复发,治愈率为98.5%.结论睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻效果好,复发率低.
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下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻
目的 评价下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的疗效.方法 将老年性下睑内翻64例(84眼)分为两组:A组24例(30眼),采用单纯皮肤轮匝肌切除术矫正；B组40例(54眼),采用下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术矫正.比较两种手术方法的近、远期疗效.结果 术后7d拆线时所有病例内翻矫正良好.随访1～2年,A组6例复发,B组1例复发.结论 下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻疗效确切,复发率低.
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下睑缩肌切除术治疗轻中度下睑退缩的临床观察
目的：对下睑缩肌切除术在轻中度下睑退缩患者中的疗效进行观察比较。方法：选取我院2013年4月-2014年3月间38例下睑退缩患者，所有患者均采用下睑缩肌切除术进行治疗，并对治疗前后患者眼睑改变情况以及并发症情况进行比较。结果：患者治疗后治疗无效的为1例，眼睑退缩程度为2-3mm；治疗效果一般的为11例，眼睑退缩程度为1-2mm；治疗有效果显著的为26例，眼睑退缩程度＜1mm，与治疗前情况相比较，P ＜0．05认为差异具有比较意义。结论：下睑缩肌切除术在轻中度下睑退缩患者中的治疗效果非常显著，且安全性非常高，是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床中推广。
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连锁式缝线法矫正儿童下睑内翻倒睫
[目的]：介绍一种新的缝线法治疗儿童下睑内翻的手术方法。[方法]：利用连锁式缝线法治疗104例（180只眼）儿童，术后随访3-72个月。[结果]：治愈162眼，占88．9％。好转10眼，占5．5％，无效8眼，占4．5％无过矫或眼睑畸形等并发症。[结论]：连锁式缝线法操作简单易行、安全、效果持久。是一种治疗儿童先天性下睑内翻理想的手术方法。
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Medpor下睑插片与异体巩膜植入治疗下睑退缩
目的:探讨Medpor下睑插片和异体巩膜植入在治疗下睑退缩患者中的临床治疗效果.方法:对26例下睑退缩患者行Medpor下睑插片或异体巩膜移植矫正下睑退缩,随访3mo,观察手术治疗效果.结果:手术治疗后3mo,Medpor下睑插片和异体巩膜植入各有1例欠矫,其余24例下睑退缩均成功矫正,眼睑闭合正常,下睑缘位置正常,无巩膜暴露.所有病例均无感染、排斥及其它并发症.结论:Medpor下睑插片或异体巩膜植入都能有效地矫正大多数患者的下睑退缩,手术安全性好,治疗效果较好.两者在手术效果上相比没有明显的差别.
关键词： 下睑退缩 下睑缩肌 Medpor下睑插片 异体巩膜 -
下睑缩肌折叠改良术治疗复发性老年性下睑内翻
目的:观察应用下睑缩肌折叠改良术治疗复发性老年性下睑内翻的临床疗效.方法:对2015年09月-2017年11月间收治的26例老年性下睑内翻患者,平均(71.5±?5.3)岁,施行下睑缩肌折叠改良手术.结果:全部患者术后下睑内翻矫正,无过矫,外观满意.术后平均随访(21.0?±?6.7)月,只有1眼因蠕形螨性睑缘炎复发,给予药物治疗后痊愈.结论:下睑缩肌折叠改良术是治疗老年性下睑内翻较为理想的手术.
