首页 > 文献资料
-
分离胶法与十二烷基硫酸钠法在血培养阳性瓶基质辅助激光解析电离飞行时间质谱病原菌直接鉴定中的应用
目的 评估分离胶促凝管法和十二烷基硫酸钠(SDS)法两种阳性血培养瓶前处理方法联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定病原菌的临床应用.方法 收集2016年11月至2017年5月首都医科大学宣武医院微生物室阳性血培养需氧瓶120例和厌氧瓶80例(经革兰染色镜检确认为单一菌),利用分离胶促凝管和0.5％SDS前处理后与转种纯培养菌落MALDI-TOF MS鉴定比较,评价两种方法的鉴定准确率.结果 分离胶法和SDS法质谱鉴定与培养鉴定的符合率为86.0％和87.0％;分离胶法鉴定需氧瓶和厌氧瓶中病原菌的准确率为86.7％和85.0％,SDS法为85.0％和90.0％,两者鉴定需氧瓶中病原菌的鉴定率差异无统计学意义,SDS法鉴定厌氧瓶中细菌的准确率显著高于分离胶法(χ2=11.13、P<0.05);分离胶法和SDS法对革兰阴性杆菌的鉴定准确率(94.3％和94.3％)显著高于革兰阳性球菌(80.6％和83.3％)和真菌(50.0％和63.6％),差异均有统计学意义(χ2=24.7、40.3、15.1,P均<0.01);分离胶法和SDS法鉴定革兰阴性菌和阳性菌的准确率差异无统计学意义,而SDS法鉴定真菌和厌氧菌的准确率显著高于分离胶法(χ2=11.05、P<0.01,χ2=14.05、P<0.05);分离胶法和SDS法鉴定分值>2.0分者分别占37.5％和45.0％(χ2=20.48、P<0.05),1.6～2.0分者分别占33.0％和25.0％(χ2=11.14、P<0.05),差异均具有统计学意义;而<1.6分者分别占15.5％和17.0％,差异无统计学意义(χ2=5.9、P>0.05).结论 分离胶法和SDS法均可快速直接鉴定阳性血培养瓶中常见病原菌,显著缩短鉴定时间,在真菌和厌氧菌鉴定时以SDS法前处理MS鉴定效果较好.
-
三种不同真空采血管采制血清测定三酰甘油结果比较及分析
目的：通过对不同品规真空采血管进行比对分析，探讨无抗凝管、促凝管与分离胶促凝管制备的血清检测三酰甘油结果是否具有可比性。方法随机选取公司体检人员30名，空腹12h抽取静脉血，分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管，制备的血清在日立7020生化分析仪上检测三酰甘油项目。结果无抗凝管与促凝管、分离胶管在测定三酰甘油项目上无统计学差异，以无抗凝为标准管，临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受范围。结论用无抗凝管、促凝管、分离胶管采集血液标本测定三酰甘油结果具有可比性，分离胶促凝管、促凝管可代替无抗凝管进行三酰甘油项目的测定。
-
不同采血管在血液葡萄糖中的应用评价
目的：评价氟化钠抗凝管、分离胶促凝管、普通干燥管对血糖保存的稳定性。方法对受检者同时抽取氟化钠抗凝管、分离胶促凝管、普通干燥管各1支，连续测定即时、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h血糖浓度，观察不同采血管在不同时间里血糖浓度变化。结果氟化钠抗凝管、分离胶促凝管即时血糖浓度与4～144 h血糖浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；普通干燥管中血糖浓度在144 h下降达50%；即时血糖浓度与8～144 h血糖浓度比较，有统计学意义(P<0.05)，说明普通干燥管中血糖浓度随着放置时间的延长迅速下降。结论氟化钠抗凝管与分离胶促凝管比普通干燥管更适合于日常工作中血糖的保存。
-
分离胶促凝管对核酸检测的影响及价值分析
目的：探讨分离胶促凝管对核酸检测的影响和价值。方法本次医学研究对分离胶促凝管和普通干燥管所采集的30名乙肝患者空腹静脉血进行了核酸检测，对比分析两组检测结果。结果两组血清HBV-DNA 检测值对比无统计学差异（P>0.05），而血清分离率对比具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论分离胶促凝管不会对核酸检测结果造成过大影响，因而应用价值较高。
-
分离胶促凝管联合 MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性细菌
目的：建立用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS ）直接检测血培养阳性待测菌的方法并评估其鉴定符合率。方法共收集阳性血培养491例，利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体，采用 MALDI-TOF MS 对待测菌进行菌种鉴定，同时对报阳性血培养瓶进行转种培养，纯菌落用 Vitek 2 Compact 全自动微生物分析系统（简称 Vitek 2 Compact）进行鉴定。若两者鉴定结果不一致，则以基因测序结果予以确证。结果491例阳性血培养瓶鉴定出的待测菌包括30个属和64个种。在462例单菌株感染血培养瓶中，菌株的种、属鉴定符合率分别为73．6％和3．7％。其中175例革兰阴性菌的种、属鉴定率分别为84．0％（147例）和2．9％（5例）；251例革兰阳性菌的种、属鉴定率分别为75．3％（189例）和4．4％（11例）；36例念珠菌的种、属鉴定率分别为19．4％（7例）和2．8％（1例）。在29例复数菌感染血瓶中，鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79．3％（23例）和10．3％（3例）。血流感染中常见病原菌的菌种鉴定符合率达83．3％～96．9％。结论本研究建立了分离胶促凝管联合 MALDI-TOF MS 直接检测血培养阳性待测菌的方法，与传统的培养鉴定方法相比，对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高，且方法快速、简便，成本低廉，适合在临床微生物实验室中推广应用。
关键词： 分离胶促凝管 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 血培养 -
分离胶与快速培养富集法在MALDI-TOF MS快速检测报阳血培养样本的方法学比较
目的 使用分离胶促凝管离心和细菌快速培养两种方法富集细菌,再采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接检测报阳血培养样本,分析比较两种方法的效果.方法 收集华东医院血培养阳性样本共209例,首先采用分离胶促凝管直接从报阳血培养瓶中富集细菌后直接采用MALDI-TOF MS进行检测;同时将从分离胶促凝管富集到的细菌再进行4h快速培养,采集培养后的菌苔用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定;并对血培养报阳性的样本进行进一步的常规转种孵育,再使用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对培养出的菌落进行菌种/属鉴别.比较以上三种方法鉴定结果的符合率.如果三种方法检测结果皆不同,就按照基因测序法的结果为准.结果 报阳血培养瓶中,革兰阴性杆菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和粘质沙雷菌,前两种富集方法种水平的总鉴定符合率分别是69.2％ (90/130)和77.7％ (101/130).革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,前两种富集方法种水平的总鉴定符合率是57.0％ (45/79)和32.9％ (26/79).结论 革兰阴性杆菌两种前处理方法差异无统计学意义(P＞0.05);革兰阳性球菌采用分离胶促凝管富集细菌后直接用MALDI-TOF MS检测符合率较高(P＜0.05).分离胶促凝管离心富集细菌后采用MALDI-TOF MS进行直接鉴别报阳的血培养样本准确、快速,具有较高的临床应用价值.
关键词： 血培养 分离胶促凝管 快速培养 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 -
MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性标本中的病原菌
目的 建立分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术直接检测血培养阳性标本病原菌的方法并评估其鉴定的准确率.方法 共收集阳性血培养200例,采用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集病原菌,采用MALDI-TOF MS对获得的待检菌进行菌种鉴定;同时对报阳血培养瓶进行转种培养,纯菌落用Vitek2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)进行鉴定,比对两种方法鉴定的符合率.若两者鉴定结果不一致,则采用基因测序法予以确定.结果 阳性的血培养瓶中,革兰阴性菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,种水平的鉴定符合率是77.9％ (81/104),革兰阳性菌主要是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,种水平的鉴定符合率是59,0％(36/61),真菌主要是近平滑念珠菌、白色念珠菌和光滑念珠菌,种水平的鉴定符合率是75.9％ (22/29).结论 本研究建立了分离胶促凝管直接离心法联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性待测菌的方法,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便、经济,具有很高的临床应用价值.
关键词： 分离胶促凝管 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 血培养 -
两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项检测值影响的比对研究
目的 探索两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项(T3、T4、FT3、FT4、TSH)检测值的影响.方法 用Centaur发光分析仪对两种品牌的分离胶促凝管采集的标本进行甲状腺功能五项的检测,以空白管做对照.结果 两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项的检测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种品牌的分离胶促凝管在甲状腺功能五项的检测结果上,差异无统计学意义,可以认为二者实质等同.
-
分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS快速检测血培养阳性瓶中细菌的探讨
目的 建立一种使用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的方法 直接检测血培养中阳性菌的方法.方法 收集阳性血培养标本318例,利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体,采用MALDI-TOF MS对革兰阴性菌进行菌种鉴定,同时分离纯菌落用Phoenix-100全自动微生物分析系统进行鉴定.结果 292例单菌株感染血培养瓶中,两种方法对菌株的种、属鉴定符合率分别为82.4％和22.7％.在26例复合菌感染中,两种方法鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79.3％和10.3％.结论 本研究建立了采用分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS法直接检测血培养中阳性菌的方法,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染具有更高灵敏度,适合在临床微生物实验室中推广应用.
关键词： 分离胶促凝管 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 血培养 -
血清钾离子测定结果比较及分析
目的:通过对不同品规真空采血管进行比对分析,探讨无抗凝管、促凝管与分离胶促凝管制备的血清检测钾离子结果是否具有可比性.方法:选取健康献血员20人,空腹12 h抽取静脉血,分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管,制备的血清在日立7170生化分析仪上检测钾离子浓度.结果:用无抗凝管与促凝管、分离胶管促凝制备的血清测定钾离子浓度差异无显著性,以无抗凝管作为标准管,临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受误差范围.结论:临床上可以采用分离胶促凝管、促凝管代替无抗凝管测定血清钾离子.
-
分离胶促凝管对10项生化检测项目影响的比对研究
目的 通过与无抗凝管做比对,观察分离胶促凝管对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)等10项生化检测项目的 影响,判断两种管在10项生化检测项目上是否实质等同.方法 按照美国临床和实验室标准协会的EP9-A2文件要求,以无抗凝管为参比方法(X),以分离胶促凝管为待比方法(Y),用随机抽取的血清样本对上述10项生化项目分别进行检测,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA′88 规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受性.结果 在所检测的项目中,两种管子检测结果的偏差均在临床可接受范围内.结论 在ALT等10项生化检测项目上,分离胶促凝管和无抗凝管可以实质等同.
-
分离胶促凝管和血糖管的血糖测定比对研究
目的研究国内外分离胶促凝管和血糖管在不同时间段内血糖值的稳定性。方法通过氧化酶法检测分离胶促凝管和血糖管在2h和6h内血糖值的比较和分析来考察血糖检测的准确性和稳定性，分别以国外进口的分离胶促凝管和血糖管检测值为参照。结果阳普医疗的分离胶促凝管和血糖管分别与进口的分离胶促凝管和血糖管在血糖检测上差异无统计学意义（ P＞0．05），相关线性回归系数在0．95以上，且血糖值在3个医学决定水平处的值符合临床可接受性评价标准。结论阳普分离胶促凝管和血糖管与进口的分离胶促凝管及血糖管在血糖检测上无明显差异。
-
分离胶促凝管在核酸检验中的探究
目的：探讨分离胶促凝管在核算检验中的应用。方法选取2011年12月~2013年10月我院64例乙肝住院患者作为本次研究的对象，将其平分为两组，每组各32例患者，对照组采用普通干燥真空采血管无菌采集，研究组采用分离胶促凝管真空采血管无菌采集，对比两组的应用效果。结果对照组分离率是59.38%，研究组分离率是90.63%，组间对比，研究组要显著高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义(=8.333,=0.004)；对照组32例患者的血清HBV-DHA检测结果与研究组32例患者的血清HBV-DHA检测结果对比，不存在显著性差异(=1.165,=0.248)，无统计学意义。结论核算检验结果不会受分离胶促凝管的较大影响，且分离胶促凝管的血清分离效果要显著优于普通干燥管。
