首页 > 文献资料
-
保留脾脏的胰体尾切除术28例报告
目的 探讨保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)的可行性和手术技巧, 比较SPDP与胰体尾、脾切除术(DP)患者的临床疗效.方法 回顾性分析胰体尾切除术患者临床资料58例,其中DP 30例(A组), SPDP 28例(B组), B组又分为B1(保留脾血管组)和B2(合并脾血管切除组) 两个亚组.比较两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间的差异.结果 A、B组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率的组间差异均无统计学意义;SPDP组术后住院时间明显较DP组短(P＜0.05).B1亚组较B2亚组手术时间明显延长(P＜0.05);术中出血量、术后总的并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率、术后住院时间的差异无统计学意义.B1组与B2组的术后并发症发生率及术后住院时间的差异无统计学意义.结论 保留脾脏的胰体尾切除术不增加并发症发生率,而术后住院时间缩短.保留脾血管与否对术后并发症发生率及术后住院时间无影响.
关键词： 胰体尾切除术 保留脾脏的胰体尾切除术 胰腺 -
Kimura法与Warshaw法在保留脾脏胰腺体尾部切除术中的对比分析
目的:比较Kimura法及Warshaw法在保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)的手术技巧及临床疗效.方法:回顾性分析解放军总医院2008年12月～2013年4月32例行保留脾脏的胰体尾切除术患者临床资料,其中Kimura法20例,Warshaw法12例.比较两种手术操作过程、安全性及并发症之间的差异.结果:Kimura法和Warshaw法在手术时间和出血量之间的差异有明显统计学意义.而术后并发症发生率、胰漏发生率、腹腔内出血发生率、切口感染率的组间差异均无统计学意义.结论:保留脾脏胰腺体尾部切除术中Warshaw法与Kimura法同样安全可行.
关键词： Kimura法 Warshaw法 保留脾脏的胰体尾切除术 胰腺 -
保留脾血管的胰体尾切除术在胰体尾良性病变中的应用
目的：探讨保留脾血管的保脾胰体尾切除术（SPDP）在胰体尾良性病变中的应用价值。方法2013年1月至2015年12月行胰体尾切除术患者68例，分别采用保留脾血管的SPDP（A组，34例）与切除脾血管的SPDP（B组，21例）。比较两组手术相关指标、血小板计数变化及术后并发症。结果与B组比较，A组患者的手术时间延长，但术后住院时间明显缩短，术中出血量明显减少（P<0.05）；A组术后第3、7、14天血小板计数均显著低于B组（P<0.05）；A组术后并发症总发生率明显低于B组（P<0.05）。结论保留脾血管的SPDP治疗胰体尾良性病变可大限度保留脾脏血供与功能，减少术后并发症。
关键词： 胰体尾良性病变 保留脾脏的胰体尾切除术 保留脾血管 并发症 -
全腹腔镜胰体尾切除术研究进展
腹腔镜技术在胰腺外科的应用相对比较缓慢,且更具挑战性.随着腔镜手术器械的发展及术者手术经验的积累,腹腔镜胰体尾切除术在越来越多的肝胆胰诊疗中心相继开展,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术被大多胰腺外科医生青睐.本文就腹腔镜保留脾脏的胰体尾部切除术的适应证和禁忌证、War-shaw与Kimura两种术式的优劣及手术并发症的防治等研究进展进行综述.
关键词： 腹腔镜 保留脾脏的胰体尾切除术 胰腺体尾肿瘤 -
腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床研究
目的:探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床价值.方法:回顾分析2014年11月至2016年4月为3例胰腺体尾部肿瘤患者行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床资料.结果:3例均成功施行腹腔镜下保留脾血管的保脾手术,无中转开腹,其中1例术中撕裂脾静脉,腹腔镜下缝合脾静脉撕裂处,成功止血,72 h后恢复进食.1例患者因囊性肿瘤巨大,术中囊液外溢,造成术后胰腺切除区形成直径3 cm包裹性积液,术后2周自行吸收.术后病理均回报为胰腺粘液性囊腺瘤.出院后随访3~12个月,未见远期并发症及复发病例.结论:腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术目前已成为治疗胰体尾良性肿瘤安全、可行的新选择,因其创伤小、康复快,已成为治疗胰体尾良性肿瘤的常规手术,目前也可在基层医院开展,但此术式仍需严格遵守循序渐进的推行原则.
关键词： 胰腺肿瘤 保留脾脏的胰体尾切除术 腹腔镜检查 -
两种保留脾脏胰体尾切除术在胰体尾部良性病变中的应用比较
目的:对保留脾血管的保留脾脏胰体尾切除术(SPDP)及合并脾血管切除SPDP术临床疗效进行比较.方法:回顾性分析2002年1月至2010年6月45例行SPDP术患者的临床资料,其中保留脾血管的SPDP 24例(观察组),合并脾血管切除SPDP 21例(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间的差异.结果:两组患者一般资料差异无统计学意义.观察组和对照组手术时间分别为(258.5 ± 27.3)min和(169.9 ± 31.4)min(P＜0.01),术中出血量分别为(161.4 ± 30.0)mL 和(292.3 ± 54.9)mL(P＜0.01),术后血小板计数分别为(213.4 ± 48.9) × 109/L和(306.3 ± 58.9) × 109/L(P＜0.01),术后住院时间分别为(13.0 ± 2.7)d和(20.0 ± 4.7)d(P＜0.01).观察组术后并发症明显少于对照组(P＜0.05),两组胰瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与合并脾血管切除SPDP相比,保留脾血管SPDP尽管手术难度大,但因避免损伤脾血管,保护了脾脏的正常结构及功能,并发症少,应为SPDP手术的首选术式.
关键词： 胰腺切除术 脾脏 保留脾脏的胰体尾切除术 保留脾血管 良性病变 -
保留脾脏及脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤
目的 探讨腹腔镜保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤的可行性.方法 回顾性分析2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例胰体尾囊性肿瘤患者的临床资料.术前结合患者一般情况及CT影像资料,制订保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术为首选治疗方案,如术中脾血管难以与胰体尾充分游离或出现难以控制的出血,必要时转为腹腔镜或开腹联合胰体尾+脾脏切除术.术后每1～3个月门诊随访,随访时间截至2015年3月.结果 患者顺利完成保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术.患者手术时间为192 min,术中出血量约50 mL.患者术后第1天即可下床活动,无术后并发症发生.术后病理学检查结果:胰腺多发微囊型浆液性囊腺瘤,大直径为3.5 cm.术后第5天拔除引流管.术后第1、3、5天检测患者血清淀粉酶均正常.患者术后无出血、胰液漏、感染等并发症发生,患者于术后第8天出院.术后定期随访,腹上区隐痛不适症状无再发作.结论 保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、保留了脾脏功能完整性等优势,值得推广应用.
关键词： 胰腺囊性肿瘤 保留脾脏的胰体尾切除术 腹腔镜检查
