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5α还原酶抑制剂预防前列腺癌的若干问题
众所周知二氢睾酮(DHT)对前列腺生长和发育及前列腺癌(PCa)的发生和发展起着十分重要的作用.5a还原酶抑制剂(5-ARI)阻止睾酮向DHT转化,使前列腺内DHT水平下降90%.20世纪90年代就有学者认为5-ARI可通过减少雄激素的刺激预防PCa.由美国国家癌症研究院资助进行的PCa预防试验(PCPT)研究结果发现,应用5-ARI非那雄胺(Fin)7年后Fin组和安慰剂组PCa发生率分别为18.4%和24.4%,Fin组发生率相对下降24.8%,但高级别肿瘤(Gleason分级7~10)发生率较高,2组分别为6.4%和5.1%[1].PCPT研究结果发表已逾6载,但迄今尚未将Fin作为PCa的化学预防用于临床.学术界产生了诸多质疑,现将主要问题综述如下.
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择期剖宫产围手术期抗菌药物使用的临床分析
近年来,抗菌药物已广泛用于预防剖宫产术后感染,但术后感染仍然是剖宫产的常见并发症.我国卫生部2009年11月发布的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》[1]规定,抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h,2003年美国国家预防手术感染计划[2]建议适当的预防性抗菌药物应用是在整个手术期,以确保血清、组织及伤口有足够的血药浓度.
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预防用后头皮针造成针刺伤的简易方法
针刺伤事件在临床上时有发生,为预防针刺伤的发生,按照医院感染管理要求,也采取了许多相应措施,如利器盒的使用,用后的各种针头不能再放回针套内等.尽管如此,每年仍不断有此类事件的发生.下面介绍一种简便易行的预防用后头皮针造成针刺伤的方法.