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三维影像重建在泌尿外科机器人手术中的应用
目的 探讨三维影像重建在泌尿外科机器人手术中的应用价值.方法 回顾性分析2017年9月至2018年6月收治的7例泌尿系肿瘤患者的病例资料.男4例,女3例.中位年龄55岁(四分位距36 ～ 64岁).其中肾肿瘤2例,肾上腺肿瘤1例,腹膜后肿瘤1例,肾癌术后转移I例,膀胱神经内分泌肿瘤1例,脐尿管肿瘤1例.7例均行CT四期增强扫描,采集CT检查数据通过3D分析规划系统工作站重建成三维影像模型,以辅助手术方案规划和术中定位.借助三维影像模型,观察肿瘤大小、位置,以及肿瘤与血管及周围组织器官的关系等.7例均行机器人辅助腹腔镜手术,2例行肾部分切除术(其中1例为经后腹膜腔无肾动脉控制肾部分切除术),1例行右肾上腺肿瘤切除术,1例行经腹腔左肾门异位嗜铬细胞瘤切除术,1例行经腹腔右肾上腺和腔静脉后转移肿瘤切除术,1例行经腹腔根治性膀胱切除+原位新膀胱+扩大盆腔淋巴结清扫术,1例行经腹腔脐尿管肿瘤切除+膀胱部分切除+盆腔淋巴结清扫术.结果 CT图像经三维重建后,清晰显示了立体的肿瘤位置以及与血管及周围组织器官的关系.7例手术均顺利完成,无中转开放手术.中位手术时间225min(四分位距135 ～ 280 min),中位出血量50 ml(四分位距20 ～ 600 ml).术后1例出现发热,7例围手术期均未发生Clavien DindoⅡ级以上并发症.结论 三维影像重建技术在泌尿外科机器人手术方面具有实用价值,在选择手术入路、减少术中组织和器官损伤、降低相关手术并发症和提高手术成功率方面有重要的帮助.
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经颅多普勒对分水岭脑梗死的临床使用价值
目的：：对经颅多普勒诊断分水岭脑梗死的临床使用价值进行分析。方法：选取我院在2010年8月份到2013年8月份收治的70例分水岭脑梗死患者为实验组，并同期抽取70例健康者为对照组。对所有对象实施经颅多普勒检查，分析和观察分水岭脑梗死患者的检查结果。结果：实验组患者的血流异常率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。经颅多普勒超声、MRI以及CT在诊断率比较上，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。经颅多普勒超声诊断显示有18例患者为皮质前型，有20例患者为皮质后型，有9例患者为皮质下侧型，有23例患者为皮质下上型。结论：采用经颅多普勒超声对分水岭脑梗死患者进行诊断，有利于医师进行血流评估以及分型诊断，值得推广和普及。
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床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用
目的:探讨分析床边间歇性血液透析(IHD)在老年重症肾衰竭患者中的临床价值.方法:选择于2011年5月~2012年8月在我院行住院治疗的重症肾衰竭患者37例,给予床边间歇性血液透析治疗,比较治疗前后患者在血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)方面的改善情况.结果:治疗后发现患者在血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)方面较治疗前都得到显著改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.同时随访调查发现患者的1年存活率为67.6%,高于老年重症肾衰竭患者1年平均存活率(51.4%);结论:床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中具有较高的临床价值,疗效好、患者存活率高,值得在临床治疗中推广应用.
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C-反应蛋白值对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染的临床研究
目的：探讨C-反应蛋白值对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染的临床价值。方法：对2013年6月~2014年2月期间我院收治的37例严重肝损伤性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这37例患者在细菌感染前、继发细菌感染后及进行药物治疗后分别进行了C-反应蛋白检测，并对C-反应蛋白检测结果进行对比研究。结果：经过检测，这些患者在细菌感染前的C-反应蛋白值平均为（9.96±1.48）mg/L，在继发感染后的C-反应蛋白值平均为（25.18±7.18） mg/L，进行药物治疗后的C-反应蛋白值平均为（10.09±1.76）mg/L。这些患者继发感染后的C-反应蛋白水平明显高于感染前，两者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。这些患者继发感染后的C-反应蛋白水平明显高于进行药物治疗后的C-反应蛋白水平，两者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：检测C-反应蛋白水平对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染具有重要的临床价值。此方法值得在临床上推广使用。
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CT及MRI在腔隙性脑梗塞中诊断中的应用价值分析
目的:分析C T及M R I在腔隙性脑梗塞中诊断中的临床应用价值.方法:选取我院2016年1月—2017年2月期间收纳并治疗的77例腔隙性脑梗塞患者,对收取的所有患者进行CT和MRI检查,分析诊断结果,患者所受辐射程度以及对检查见过的、满意程度.结果:两组患者具有病灶出现,C T检测准确率为60.3%,M R I检测准确率为95.4%,相较于C T检查,M R I检查出病灶的数量明显更高,前后两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在腔隙性脑梗塞临床检测中,CT与MRI检测都具备一定的参考价值.但,相较于与CT,MRI的检测更具有准确性,检测图像的清晰度也更高,更值得临床推广使用.
