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前列腺特异性抗原倍增时间在前列腺癌大限度雄激素阻断治疗后随访中的价值
目的 探讨前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)在前列腺癌患者大限度雄激素阻断(maximal androgen blockade,MAB)治疗后判断病情进展及预后中的价值.方法 回顾性分析1994年1月至2010年12月接受MAB治疗的159例前列腺癌患者的临床资料.年龄54～90岁,平均74岁.治疗前血PSA 2.6～ 275.0 μg/L,中位数为46.8 μg/L.Gleason评分≤6分、7分及≥8分者分别为44、67、40例,不详8例.临床分期T1NoM0、T2N0M0期共42例,T3N0M0期18例,T4N0M0、T0N1M0、T0N0M1期92例,不详7例.计算患者PSADT并进行生存率分析,采用Cox比例风险模型多因素分析PSADT对预后的影响,并分析疾病进展情况.结果 159例随访6～126个月,平均28个月.PSADT为0.5 ～21.0个月,中位数为5.7个月.其中PSADT≥6个月71例,3年和5年生存率分别为89.4％和47.6％;PSADT＜6个月88例,3年和5年生存率分别为49.8％和30.6％,两组生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型多因素分析证实PSADT是影响前列腺癌患者预后的主要因素之一,其相对危险度为2.646(P＜0.05).PSADT≥6个月组中随访期间病情发生进展14例(19.7％),PSADT＜6个月组为56例(63.6％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSADT能提示接受MAB治疗的前列腺癌患者的预后,PSADT≥6个月患者的生存率高于PSADT＜6个月患者.PSADT可用于预测前列腺癌患者接受MAB治疗后的疾病进展情况.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异性抗原倍增时间 最大限度雄激素阻断 生存分析 疾病进展 -
前列腺特异性抗原动力学参数对激素难治性前列腺癌化疗疗效的预测作用
背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的动态变化往往反映疾病的预后.本研究旨住探讨PSA倍增时间(PSADT)、速率(PSAV)和低值(nPSA)对激素难治性前列腺癌(hormonal refractory prostate cancer,HRPC)应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测作用.方法:回顾性分析68例HRPC化疗患者资料,其中多西他赛组39例,米托蒽醌组29例.统计患者nPSA并计算PSADT和PSAV,比较相关因素与化疗疗效的关系.结果:PSADT≤2个月组与＞2个月组的有效率分别为40.0%和78.6%;PSAV≤5.0 ng/(ml.mo)组与＞5.0 ng/(ml·mo)组有效率则为70.6%和41.2%,两参数各自分组比较,差异有显著性(P=0.004和0.028).nPSA≤0.4 ng/ml组与＞0.4 ng/ml组有效率相比,差异无显著性(P=0.499).多因素分析显示只有PSADT＞2.0个月与较高的有效率有关(P=0.007).临床分期、Gleason评分、诊断时PSA和化疗开始时PSA对化疗疗效无预测作用. 结论:PSADT是HRPC患者应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测因子,化疗前PSADT＞2个月患者化疗有效率高,而PSAV和nPSA对化疗疗效无预测作用.
关键词： 前列腺特异性抗原倍增时间 激素难治性前列腺癌 多西他赛 米托蒽醌 -
血清BSP水平联合PSADT检测在前列腺癌骨转移早期诊断中的价值
目的 探讨骨代谢生化指标骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)联合前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)检测在前列腺癌骨转移临床诊断中的意义.方法 选择2009年1月-2011年4月我院收治的前列腺癌患者58例,依据诊断分为转移组(28例)和无骨转移组(30例),取前列腺良性增生患者60例以及60例健康体检人员分别作为增生组和健康对照组.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价骨痛程度；采用ELISA法检测血清BSP水平；采用电化学免疫发光技术检测血清f-PSA、t-PSA水平,采用倍增公式PSADT=lg(2)[log(PSA2) log(PSA1)]计算PSADT;采用ROC曲线评价BSP、PSADT及两者联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义.结果 两组患者BSP水平均高于健康对照组和增生组(P＜0.0 5)；骨转移组患者血清BSP水平均明显高于无转移组(P＜0.05)；Pearson,s分析结果显示:前列腺癌骨转移患者的BSP和VAS骨痛评分呈显著正相关(P＜0.05)；ROC曲线显示,BSP诊断骨转移的敏感度和特异性分别为71.12％ 和72.8％；PSADT诊断骨转移的敏感度和特异性分别为84.15％ 和82.96％；BSP联合PSADT在前列腺癌骨转移诊断中的敏感度、特异性、AUC面积分别为91.26％,89.54％,0.932.结论 BSP可能是前列腺癌骨转移患者的有效诊断指标；BSP和PSADT联合检测能大大提高前列腺癌骨转移的敏感度和准确性,便于前列腺癌骨转移的早期诊断.
关键词： 骨唾液酸蛋白 前列腺特异性抗原倍增时间 前列腺癌 骨转移 -
PSADT在前列腺癌患者随访中的价值
前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)在前列腺癌早期诊断中的价值已得到了公认,并已被用来对前列腺癌患者进行随访.近年来有文献表明前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)在对前列腺癌患者进行随访、治疗决策、疗效评价和预后判断时可能具有重要的价值,现综述如下.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原倍增时间
