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Habib 4X 射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用
目的：探讨Habib 4X射频止血切割器（Habib 4X）在肝恶性肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性研究2009年2月至2013年6月在广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科应用Habib 4X行肝切除的75例肝恶性肿瘤患者临床资料。其中男55例，女20例；平均年龄（53±12）岁；原发性肝癌49例，继发性肝癌26例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者采用气管插管全身麻醉，在距离肿瘤2～3 cm处采用Habib 4X沿肿瘤边缘消融后行肝切除术。观察患者术中出血、输血情况，手术时间，术后ALT、AST、TB变化，术后住院时间及并发症情况。出院后患者接受随访，观察肿瘤复发及死亡情况。结果75例肝癌患者均顺利完成手术。术中出血量为（318±89）ml，输血率为7%（5/75），手术时间中位数为104（17～191）min，术后住院时间为（11±4）d。术后1 d， ALT、AST、TB升至高峰，随后进行性下降，至术后9 d肝功能基本恢复正常。术后出现胆瘘2例，均经加强引流后治愈。原发性肝癌患者1、3年复发率分别为6%（3/49）、10%（5/49），继发性肝癌患者分别为23%（6/26）、27%（7/26）。随访期间原发性肝癌和继发性肝癌患者病死率分别为4%（2/49）、27%（7/26），原发性肝癌患者中2例死于术后肝性脑病，继发性肝癌患者中7例死于肿瘤广泛转移。结论在肝恶性肿瘤患者肝切除术中应用Habib 4X是一种安全、有效的治疗方法，有可能降低术后肿瘤复发率。
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低中心静脉压联合Habib 4X应用对肝叶切除术中出血量的影响
目的 观察控制性低中心静脉压技术联合Habib 4X射频止血切割器应用对肝叶切除术中出血量的影响.方法 择期全麻下因肝血管瘤需行肝叶切除手术的患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为控制性低中心静脉压联合Habib 4X组(L组)和正常中心静脉压联合传统缝扎法组(C组).L组在肝实质完全离断过程中将CVP控制在0～5 cm H2O,C组维持CVP在6～12cm H2O.观察两组患者术中总出血量、输血量、输血例数、肝门阻断例数、肝实质离断时间和肝实质离断后及术后24 h肾功能变化.结果 L组手术总出血量、输血量、输血率、肝门阻断率、肝实质离断时间明显低于C组(P＜0.05).两组患者尿量差异无统计学意义,肝实质离断后、术后24 h肾功能无明显变化.结论 控制性低中心静脉压技术联合Habib 4X射频止血切割器应用可减少肝叶切除术出血量和输血量.
关键词： 低中心静脉压 Habib 4X射频止血切割器 肝叶切除术 出血量 -
Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术中的应用
目的:评价Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术的应用体会和临床价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月我院胸外科12例利用Habib 4X射频止血切割器辅助手术治疗肺癌侵犯胸壁患者的临床资料.结果:全组术中利用Habib 4X射频止血切割器对侵犯胸壁创面进行止血,并行射频消融处理,均成功完成手术.平均手术时间(97±16)min,术中平均出血量(196±96)mL,术中仅1例输血400 mL,术后24 h胸管引流量(181±66)mL.术后无患者入ICU.术后无围手术期并发症及30 d内患者死亡.术后平均住院时间(8±2)d.患者术后随访1～11个月,中位随访时间6.8个月,无局部肿瘤复发,生存质量良好.结论:术中利用Habib 4X射频止血切割器辅助进行肺癌侵犯胸壁高龄患者的手术,术中出血少,并能起到对可能存在的胸壁残留癌组织进行射频消融处理的作用;手术切除过程安全可行,术后患者生存质量良好.
关键词： 肺肿瘤 胸壁 Habib 4X射频止血切割器 手术 高龄患者 -
Habib4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用
目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值.方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果.结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例.开胸手术5例.肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治.平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡.术后平均住院时间(9±6)d.结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷.
关键词： 胸膜肿瘤 Habib 4X射频止血切割器 手术
