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改良小切口重睑术与埋线重睑术疗效对比
目的 比较改良小切口重睑术和埋线重睑术的临床应用效果.方法 收集我院于2011年8月～2013年8月48例行改良小切口重睑术患者作为观察组;另选取我院同期收治的50例行埋线重睑术患者作为对照组,随访1年,比较两组患者的满意度.结果 观察组的满意度为95.83％,显著高于对照组的76.00％,有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于埋线重睑术,改良小切口重睑术在单睑治疗中具有创伤小、恢复快等优点,且重睑效果更加持久,值得推广.
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反Stallard法联合重睑成形术矫治单睑伴内眦赘皮
目的 探究反Stallard法联合重睑成形术矫治单睑伴内眦赘皮的效果.方法 选取2016年5月-2017年7月98例在我院接受治疗的单睑伴内眦赘皮患者为研究对象,根据手术方式随机分为观察组和对照组,各49例.对照组实行倒L成形法联合重睑成形术,观察组实行反Stallard法联合重睑成形术.比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况.结果 观察组各程度患者满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6月瘢痕评分分别为(1.74±0.87)分、(2.49±1.21)分和(0.33±0.10)分,均高于同期对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为8.16％,对照组总并发症发生率为24.49％,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 反Stallard法联合重睑成形术矫治单睑伴内眦赘皮患者满意度高,手术瘢痕少,安全高效.
关键词： 反Stallard法 重睑成形术 单睑 内眦赘皮 -
美容门诊2 183例就诊患者睑形分析
目的 归纳北京大学第三医院美容门诊就诊人群眼睑形态的特点.方法 对2007年1月至2011年2月就诊并留有完整面部影像学资料和一般资料的2 183例患者按性别进行分组,并对患者影像资料中眼睑形态进行测量分析,取得各睑部形态数据,判断各样本是否存在内眦赘皮、单睑等,并分别统计内眦赘皮及单睑在全部样本及不同性别中的构成比.结果 2183例(4 366只眼)样本中,内眦赘皮占86.1％(3 760/4 366),单睑占35.3％(1 541/4 366).在178例(356只眼)男性及2 005例(4 010只眼)女性中,内眦赘皮分别占78.4％(279/356)及86.8％ (3 481/4 010),单睑分别占48.0％ (171/356)及34.2％(1 370/4 010).结论 北京大学第三医院美容门诊就诊人群的单睑和内眦赘皮构成比较高.
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关键词：
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重睑术前设计体会
重睑术前严谨周密的设计是术后重睑外形美与否的关键所在.
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两种不同术式重睑术的临床疗效分析
目的 对埋线法重睑术和小切口微创重睑术临床疗效进行分析比较,确定一种更安全有效的治疗方法.方法 选择已确诊的单睑患者300例,随机分为两组.A组150例行埋线法重睑术,B组150例行小切口微创重睑术.随访一年观察其效果.结果 行埋线法重睑术共150例,满意100例,基本满意15例,不满意15例,失败30例,满意率:67％.行改良小切口重睑术150例,满意130例,基本满意12例,不满意5例,失败3例,满意率:87％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口微创重睑术较埋线法重睑术更安全,有效.
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重睑成形术同期行内眦赘皮矫正术的临床手术技巧
目的 探讨重睑成形术、内眦赘皮矫正Ⅰ期整形术的方法及临床效果.方法 在重睑成形术及内眦赘皮矫治Ⅰ期整形时,根据单睑伴有不同类型内眦赘皮的患者,分别采用改良"Z"成形术、"V-Y"成形术联合内眦韧带折叠的方法进行矫治.自2009年7月至2011年7月,共治疗560例(1120只眼)患者,其中采用改良"Z"成形术者398例,"V-Y"成形术者162例.结果 本组中296例患者随访1～6个月,内眦完全敞开,无明显回缩,切口无明显瘢痕,重睑线流畅,效果满意.结论 根据不同形态的内眦赘皮选择不同的术式并联合内眦韧带折叠术,可以使内眦充分开大,恢复正常的美学比例及形态,操作方法安全、有效,值得临床推广应用.
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青年女性单睑伴额纹增多的治疗体会
在临床工作中,常遇有青年女性单睑患者因不良抬眉习惯致轻度的额纹增多,目前多采用局部注射肉毒毒素的方法进行治疗.自2006年11月至2008年6月,我们对27例青年女性单睑伴有轻度额纹增多的患者行切开法重睑成形术,采用切除多余的皮肤、部分眼轮匝肌及提上睑肌折叠等方法处理,改善了额纹.现报道如下.
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单睑合并轻度上睑下垂的结构性改良重睑成形术
目的 探讨采用“Y”形瓣的结构性改良重睑成形术矫正上睑下垂的方法和效果.方法 对53例单睑合并轻度上睑下垂的患者,重建联合筋膜,形成“Y”形瓣蒂部.其中38例通过蒂上收紧上睑提肌腱膜矫正上睑下垂,去除冗余的筋膜和脂肪组织,将切口下方眼轮匝肌略加收紧后,缝合固定在蒂的相应位置上,形成理想的重睑.结果 本组53例患者中仅1例因血肿性粘连致双侧重睑宽度不对称,予以调整后满意;所有患者获随访3～6个月,均得到有效的上睑形态改善和美化,切口隐蔽,形态自然.结论 采用结构性改良重睑成形术可以同时解决单睑合并轻度上睑下垂患者的美学需求,外观自然,满意度较高,方法可普及推广.
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眼睑皮肤厚度及其与单睑和重睑的相关性
目的 积累眼睑的局部解剖学数据,为临床眼科手术等提供资料.方法 做3条垂线,将尸体睑裂均分为4等份.沿3条垂线测量34具头颅标本下睑缘下方2 mm和上睑缘上方3 mm、6 mm的各点皮肤厚度.将上述各项数据按单、重睑分类并行统计学比较.结果 单睑的上睑皮肤较重睑厚.单、重睑样本的下睑皮肤均显著薄于上睑皮肤.结论 较薄的上睑皮肤可能有利于重睑的形成；较薄的下睑皮肤是眼袋形成的重要结构基础.
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上睑下垂美容手术的解剖学设计和效果分析
目的 探讨不对称性上睑下垂美容手术的设计要点以及术后美容效果.方法 通过对33例不对称性上睑下垂患者术前双眼各自不同特点的分析,提出设计要点,同时对术后的美容效果进行评价.结果 本组病例中美容效果优者占87.9%,良以上者占94.0%.结论 双眼对称是眼部美容手术成功的关键,只有按照患者各自的解剖学特点设计手术,才能取得良好的美容效果.
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差异性重睑成形术对睑裂不对称单睑的临床疗效
目的 探讨睑裂不对称单睑的重睑成形术手术方法.方法 26例睑裂不对称的重睑手术者,术前坐位平视自然睁眼状态下双眼睑裂宽度相差1.0~2.0(1.42±0.20)mm.按照测量数据将26例患者分为3种类型:(1)上睑皮肤松垂量不等型;(2)睑裂宽度不等型;(3)上睑皮肤松垂量不等合并睑裂宽度不等型.根据患者双眼睑部特点,采用差量去除睑缘松垂皮肤、提上睑肌前徙术或两种手术方法并用的方案,行重睑成形术进行矫正.术后6~12个月随访时测量双眼睑裂宽度差值,记录末次差值,对数据行配对样本t检验.结果 术后7例患者出现行提上睑肌前徙术侧轻度睑裂闭合不全情况,予以红霉素眼膏治疗,未出现暴露性角膜炎等并发症,于术后1周到1个月闭合.随访6~12个月,9例单纯行差量去皮重睑术的患者,术后2例半年后复发.其余患者重睑线条流畅,双眼睑裂无明显不对称,不对称睑裂未见复发.末次随访时双眼睑裂宽度相差0.1~0.5(0.21±0.08)mm,与术前比较,差值明显缩小(t=38.912,P<0.01).结论 差量去皮或合并提上睑肌前徙术的重睑成形术,对睑裂不对称单睑矫正效果良好.
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改良内眦开大并睑成形术联合治疗单睑
目的 采用改良的内眦开大方法与睑成形术联合治疗单睑,与传统方法比较,探讨该改良术的技术要点及临床效果.方法 单睑患者26例,使用该方法进行手术.结果 26例患者安全顺利完成手术,术中出血少,术后恢复自然,疤痕不明显.26例患者随访3-6个月,眼睛外形改观明显.结论 较传统术式,该术术中配合内眦开大,可以增加眼睛的横向长度,使眼睛更加美观,术后疤痕不明显.
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长江中下游地区人群重睑术的临床研究
目的从临床角度对长江中下游地区人群各类型单睑的重睑术效果进行评价.方法选择424例遍布长江中下游地区的就诊者,回访1～5年.结果非切开法的重睑外形5年后基本消失,切开法则基本保持良好.结论鱼尾外形的重睑皱襞和5～6mm的重睑高度较适用于本地区人群;切开法不但效果持久,而且特别适合于睑板前过多皮下组织和眶隔内过多脂肪的清除,以及利于不全性单睑的松弛皮肤的修整.
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单睑分型与重睑成形术的设计
目的:探讨单睑的分型和各型举睑重睑成形术的设计要点以及术后美容效果.方法:通过对6847例重睑成形术受术者术前单睑外形特点的分析,提出依据眼裂长度与高度、眼睑组织结构、眼球突度、眼裂倾斜度对单睑分型,并提出各型单睑的重睑术设计要点.同时对各型单睑重睑成形术后的美容效果进行评价.结果:单睑可分为眼裂细长型、眼睑皮肤薄软型、肿泡眼型、小圆眼睛型、突眼型及吊眼角型,阐明各型单睑的重睑成形术设计要点及术后美容效果.典型的小圆眼睛型和突眼型单睑不宜作重睑成形术.结论:重睑成形术是增进外眼美感的主要手术,但是只有按照单睑的分型确定手术适应证并作出针对性强的重睑手术设计,才能使重睑成形术取得良好的美容效果.
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内眦开大术联合睑成形术治疗60单睑临床观察
目的:分析内眦开大术联合睑成形术治疗单睑的临床疗效观察.方法:采用随机数字表法将60例单睑患者分为两组,对照组采用睑成形术治疗,观察组采用内眦开大术联合睑成形术治疗汀治疗,对比3个月后患者恢复状况及手术满意度.结果:术后恢复完毕观察组患者满意度93.33%优于对照组68.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内眦开大术联合睑成形术治疗单睑相比单一眼睑成形术在治疗单睑的同时矫正了单睑患者内眦赘皮的不良形态,手术效果有效提高,普遍达到患者预期手术效果,应在整形外科领域广泛推广.
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反Stallard法联合重睑成形术矫治单睑伴内眦赘皮
目的:总结分析反Stallard法联合重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月来笔者所在科室就诊的单睑伴内眦赘皮者120例为研究对象,根据术式不同分为观察组和对照组.观察组60例采用反Stallard法联合重睑成形术,对照组60例采用倒L成形法联合重睑成形术.记录分析两组术后的美容满意度及并发症等情况.结果:观察组术后在接近审美标准中,内眦赘皮轻度、中度及重度者接近标准率均明显优于对照组,尤其两组内眦赘皮轻度者对比差异有统计学意义(χ2=5.7220,P=0.0168).术后3个月回访统计,观察组内眦赘皮各程度组满意率均明显优于对照组,两组内眦赘皮轻度者对比差异有统计学意义(χ2=6.0841,P=0.0136).并发症发生率观察组(8.33%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ2=6.0000,P=0.0143).结论:采用反Stallard法联合重睑成形术矫治不同程度的单睑伴内眦赘皮,术后接近审美标准和满意度高,并发症发生率低.
关键词： 反Stallard法 重睑成形术 单睑 内眦赘皮 -
先天性上眼下垂单睑成形矫正术89例临床分析
目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.
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不同缝线法重睑术的临床效果观察
目的:为选择一种既能保证远期效果,又能尽量减轻术后局部反应的标准缝线法重睑术式.方法:临床观察120例连续缝线法和间继缝线法重睑术后的早期局部反应及后期重睑深度的变化,以及采用不同粗细缝线、不同针数、不同拆线时对重睑效果的影响.结果:用4号丝线连续缝线法重睑术后局部反应重,重睑保持时间长.1号丝线间断缝线法重睑术后局部反应轻,重险保持时间短.结论:1号丝线、10针、连续缝线法重睑术、7天拆线较合适,可作为标准的缝线法重睑术.
