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70岁以上患者Cockett综合征合并急性期下肢深静脉血栓形成的腔内治疗
目的：探讨导管接触性溶栓（CDT）及球囊扩张或联合支架植入治疗70岁以上患者Cockett 综合征（CS）合并急性期下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法选取2009年1月至2013年6月无溶栓禁忌的84例70岁以上CS合并急性期下肢DVT患者，经CDT及球囊扩张或联合支架植入（髂静脉狭窄＞50％时）治疗的临床资料进行回顾性分析。结果治疗1周，84例患者临床症状均明显改善，无症状性肺栓塞等严重并发症，5例溶栓时出现轻度出血调整用药后消失；平均通畅率为（78．4±28．5）％；37例行支架植入治疗。81例患者获得随访，随访（30．3±11．2）个月，6例深静脉血栓复发，其中支架内血栓形成2例。治疗后6个月、1年和2年深静脉通畅率分别为（76．1±13．9）％、（74．7±12．5）％和（70．3±14．3）％；随访2年 Villalta 评分为（5．7±2．6）分，无≥15分或出现静脉性溃疡。结论CDT联合球囊扩张或支架植入治疗70岁以上的CS合并急性期下肢DVT 患者，微创、安全性高，个体化治疗可能更满意。
关键词： Cockett综合征 深静脉血栓形成 导管溶栓 球囊/支架 ≥70岁 -
安全管理在高龄冠脉搭桥术患者围手术期的应用
目的 探讨护理安全管理在70岁以上行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者围手术期护理中的应用效果,降低护理差错及事故的发生[1],提高护理满意度.方法 针对行OPCABG患者围手术期常见的护理不安全问题提出应对措施,将2016年本科室行OPCABG手术,年龄在70岁以上的98例患者作为研究对象,按先后顺序分为对照组(1-6月份)和实验组(7-12月份)各49例,对照组应用心脏术后护理常规,实验组在此基础上采用安全管理指导护理工作[2],对比两组护理效果.结果 实验组较对照组并发症发生率低20%,满意度提高了19%,研究组并发症发生率与护理满意度均要显著优于对照组(P<0.05).结论 护理安全管理可提高高龄OPCABG患者围手术期的安全,提高患者的满意度.
