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  • 温阳益髓方对兔膝骨关节炎模型骨髓干细胞动员和分化的影响

    作者:张洪美;李劲;何名江;荆琳;单鹏程;刁振斌;张仁卓;闫奇;沙益辉

    目的 探讨“温阳益髓”法促进骨髓干细胞定向诱导分化为软骨和成骨细胞治疗兔膝骨关节炎的作用机制.方法 选用3月龄的新西兰白兔96只,随机分为空白对照组、骨关节炎模型组、实验对照组和药物实验组.伸直位管型石膏制做兔膝骨关节炎模型,造模成功后给药,按期分批处死,检测TGF、BMP、OCT-4和ABCG2表达水平,进行软骨病理学和细胞基因表达研究.结果 ABCG2、TGF-β和BMP-4模型组、实验对照组和药物实验组与空白对照组相比,差异具有显著统计学意义,ABCG2和OCT-4实验对照组和药物实验组与模型组相比,差异具有显著统计学意义,OCT-4模型组与空白对照组相比,差异具有显著统计学意义,TGF-β药物实验组与模型组相比,差异有显著统计学意义.病理学示模型组软骨退变,细胞形态变异、排列紊乱,软骨基质成分减少.实验对照组和药物实验组均见软骨圆润、光滑,细胞排列整齐,软骨基质成分均匀.结论 温阳益髓药物可增强兔机体内生长因子表达,并对机体进行代偿性保护,可以阻止或改善兔膝关节软骨降解和退变.

  • 温阳益髓中药干预兔膝骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达

    作者:单鹏程;何名江;张洪美;荆琳;张淳;张仁卓;闫奇;沙益辉

    背景:目前临床上关于温阳益髓中药治疗膝骨关节炎对软骨基质金属蛋白酶表达影响的研究还较少有报道。
      目的:制作兔膝骨关节炎模型观察温阳益髓中药对软骨基质金属蛋白酶表达的影响。
      方法:健康成年新西兰大白兔96只,随机选取72只采用石膏外固定方法制作兔膝骨关节炎模型。确定造模成功后再随机分为3组,模型组不做处理;中药治疗组每日灌胃方药提取液24 mL/kg,药物对照组每日灌胃葡立胶囊(盐酸氨基葡萄糖)24 mg/kg,1次/d,至造模成功后8周。另外24只新西兰大白兔作为空白对照。
      结果与结论:PCR 方法定量分析骨关节炎模型组软骨组织中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达水平均显著高于其他3组。中药治疗组及药物对照组中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶13的表达较模型组明显降低。说明温阳益髓中药治疗兔膝骨关节炎能够有效抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达。

  • 软骨Ⅱ型胶原和蛋白多糖变化与温阳益髓方干预的影响

    作者:荆琳;郭志坤;张洪美;何名江;单鹏程

    背景:骨关节炎发病过程中软骨破坏以Ⅱ型胶原和蛋白多糖破坏丢失明显,而软骨基质中的主要成分Ⅱ型胶原和蛋白多糖的质和量的改变是导致骨关节软骨退变继而发生骨关节炎的直接原因。如何逆转或者阻止此进程的发展,成为当今医学的研究重点。目的:观察温阳益髓方对兔膝骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的影响,探讨其保护软骨细胞的作用机制。方法:选取9月龄新西兰大白兔96只,雌雄各半,采用伸直位石膏管型制动法进行骨关节炎造模,采用信封隐藏随机方法,分为4组:空白组(不做处理)、模型组(单纯造模)、中药组(每日灌胃“温阳益髓方”方药提取液)和西药组(每日灌胃“盐酸氨基葡萄糖”),中药组每日灌胃方药提取液24 mL/(kg·d),西药组每日灌胃24 mL/(kg·d),1次/d,持续6周。通过运用反转录聚合酶链技术,观察温阳益髓方对软骨Ⅱ型胶原和蛋白多糖的影响,并通过病理切片观察Ⅱ型胶原和蛋白多糖的染色结果。结果与结论:空白组及中药组软骨表面平整,甲苯胺蓝染色染色均匀,未见明显失染,模型组及西药组软骨表面不规则,甲苯胺蓝染色染色极度不均,表、中层失染明显;模型组蛋白多糖及Ⅱ型胶原模型组显著低于空白组(P<0.01);中药组蛋白多糖及西药组蛋白多糖高于模型组(P<0.05或P<0.05);中药组Ⅱ型胶原及西药组Ⅱ型胶原高于模型组(P <0.05);中药组蛋白多糖比西药组蛋白多糖高(P <0.05);中药组Ⅱ型胶原比西药组Ⅱ型胶原高(P<0.05)。结果说明,温阳益髓方能增加兔膝骨关节炎软骨中Ⅱ型胶原表达及蛋白多糖的水平,对维持正常胶原表型、保护关节软骨有一定的作用。

  • 温阳益髓汤联合自体动脉血局部注射治疗长干骨骨折术后延迟愈合47例

    作者:张志强;陶杰;王轶;陈超;闫立平

    随着骨折内固定技术的不断更新,骨折的治疗技术也得到迅速发展.由于多种原因导致骨折术后延迟愈合的情况在临床仍相当常见,严重影响骨折患者的生存质量.内固定术后折端对位对线较好的骨折患者延迟愈合,在治疗上颇为棘手[1].笔者对2007年4月-2011年5月我科收治的四肢长干骨骨折内固定术后延迟愈合的47例患者采用温阳益髓方结合动脉血注射治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

  • 植骨空心钉内固定结合温阳益髓中药治疗腕舟骨骨折不愈合21例

    作者:张伟;张志强;朱先龙;赵犹太

    腕舟骨骨折约占全部腕骨骨折的82%,多由暴力外伤所致.因其特殊的解剖位置及供血特点,骨折后固定难以稳定,对固定要求高、时间长,常常会出现骨折不愈合,甚至骨坏死,严重影响腕关节功能[1].2011年1月-2013年4月我科应用植骨空心钉内固定结合温阳益髓中药治疗腕舟骨骨折不愈合21例,取得满意的疗效,现报告如下.

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