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掌指关节掌板紧缩术治疗尺神经损伤爪形手畸形
掌指关节掌板紧缩术是治疗爪形手畸形常用的一种静力型手术方法.自2000年2月～2004年6月,笔者采用此方法治疗由于尺神经损伤致爪形手畸形32例,报告如下.
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微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形的效果
目的 探讨微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形的效果.方法 对本院收治的28例爪形手畸形患者进行手术治疗,将28例患者随机分为两组,A组采用微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗,B组采用传统掌指关节掌板紧缩术治疗.结果 A组比B组治疗后手部外观及功能恢复更加满意,优良率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形,相比传统单纯掌板紧缩术有一定优势,手术失败率更低,术后手部外观及功能改善更加明显.
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掌板紧缩术的改良及临床应用
目的采用改进的掌板紧缩术,以矫正爪形手畸形,改善手指伸指功能.方法将掌板卒作"H"形切开,将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上.结果 10例病人采用此术式,随访8～40个月(平均17个月),优7例,良2例,差1例.结论本术式有效地矫正了爪形手畸形,并改善了伸指功能.其远、近期疗效良好.
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掌指关节关节囊掌板紧缩术治疗爪形手畸形
目的探讨掌指关节关节囊掌板紧缩术治疗爪形手畸形的疗效.方法将爪形指畸形的掌指关节的掌板舌形瓣状向近端切开掀起,用骨刀在掌骨颈处做粗糙面,将掌指关节屈曲60°位,于掌板近端U形穿过钢丝,通过注射器针头自掌骨两侧向背侧引出钢丝两端,在手背皮肤外打包拉紧钢丝,用无损伤线紧缩缝合掌板及关节囊.术后屈曲掌指关节,伸直指间关节石膏固定6周.去石膏后进行主动功能练习,10周后被动伸直掌指关节.结果用此方法治疗爪形手畸形15例,随访12例,其中优2例,良8例,差2例.结论应用此法治疗爪形手畸形,要充分了解手术适应证及影响爪形手畸形矫正的因素,以达到良好的治疗结果.
