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强直性脊柱炎合并Andersson病损的诊断及手术治疗
目的 探讨强直性脊柱炎合并Andersson病损的发病机制、临床诊断特点及手术治疗效果.方法 回顾性分析自2008-01-2015-12行后路手术治疗的14例强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损.比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、全脊柱后凸Cobb角、脊髓神经功能Frankel分级.结果 14例均获得随访,随访时间平均23(6～60)个月.术前10例存在脊髓损伤,术后1例脊髓神经功能由C级改善至D级,2例由C级改善至E级,7例由D级改善至E级;术后仅1例存在脊髓损伤,13例脊髓神经功能正常;术后脊髓神经功能较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d全脊柱后凸Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时全脊柱后凸Cobb角与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后路手术治疗强直性脊柱炎合并Andersson病损可明显减轻患者胸背部疼痛,改善后凸畸形,促进脊柱节段融合,解除神经压迫,恢复神经系统功能,效果较为满意.
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后路椎间植骨融合内固定治疗强直性脊柱炎合并胸椎Andersson病损
目的 回顾性分析后路椎间植骨融合内固定治疗强直性脊柱炎(AS)合并胸椎Andersson 病损(AL)的疗效及可行性.方法 选择2008年1月至2014年6月15例采用后路椎间融合器植入植骨融合内固定术治疗的AS合并不同程度的胸椎AL患者,随访>2年.对15例患者临床表现和术前、术后的脊柱全长X线片、CT及MRI检查资料进行分析,测量后凸角度及矢状位平衡、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后CT椎体植骨融合程度.结果 所有患者手术顺利,术后效果满意.平均后凸角度由51.7°降至32.2°;平均矢状面平衡由术前的85.7 mm改善至随访时的45.1 mm;平均ODI由术前的54.9%改善至随访时的21.9%;术后随访后凸矫形效果良好,CT显示胸椎Andersson病损部位获得良好骨性融合.结论 后路椎间植骨融合内固定手术可获得良好融合,部分矫正后凸畸形,是治疗胸椎AL安全有效的方法.
