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股前侧Y形切口双钢板内固定治疗AO-C3型股骨远端骨折
目的 探讨股前侧Y形切口双钢板内固定治疗AO分型中C3型股骨远端骨折的可行性及临床疗效.方法 自2009-10-2011-08诊治AO分型中C3型股骨远端骨折7例,经股前侧Y形切口入路,直视下复位,以双侧钢板(外侧解剖锁定钢板结合内侧支撑钢板)内固定.结果 所有患者均获得平均18.3(12～24)个月随访,术后切口均一期愈合,骨折愈合时间平均18.9(12～28)周,无骨折畸形愈合或不愈合.末次随访时根据Schatzker-Lambert膝关节功能评分评定疗效:优2例,良4例,可1例.结论 对于AO分型中C3型股骨远端骨折采用Y形切口双钢板内固定治疗具有关节面显露清晰、骨折解剖复位、内固定强度高等优点.
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微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用
目的:探讨股骨远端C3型骨折手术中微创固定系统的应用效果.方法:选择2009 -01 ～2011 -01收治的股骨远端C3型骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例采用LISS治疗,对照组30例采用股骨踝支持骨板治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组手术时间为(1.4±0.1)h,对照组为(2.1±0.5)h,观察组术中出血量为(115±25)mL,对照组为(255 +45) mL,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对患者行平均14个月的随访,骨折均愈合,无感染情况发生,观察组愈合时间为( 85±5)d,对照组为(95±9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).Schatzker - Lambert评分观察组优23例,良6例,差1例,优良率为96.7％.对照组优16良,良9良,差5例,优良率为83.3％.两组比较差异有统计学意义.结论:股骨远端C3型骨折采用微创固定系统进行治疗,微创、操作简便、术中出血量少,膝关节功能在术后可较好恢复,明显改善了患者的生存质量.
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股骨远端C3型骨折手术中微创固定系统的应用
目的:探讨微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用体会.方法:本次研究选择2009-12～2011-12收治的股骨远端C3型骨折患者80例,随机分为两组,对照组40例采用髓内钉治疗,观察组40例采用微创固定系统治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组优良率为95%,对照组优良率82.5%.观察组优良率高于对照组(P<0.05).观察组手术时间为(1.4±0.1)h,对照组为(2.2±0.5)h;观察组术中出血量为(115±18)mL,对照组为(255±49)mL,两组比较差异有统计学意义.结论:股骨远端C3型骨折采用微创固定系统治疗,可获得牢固的固定,微创,手术操作简单,患者在早期可恢复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,明显提高了患者生存质量.
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内、外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效
目的 探讨采用内、外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 采用双切口,内侧重建锁定钢板、外侧解剖锁定钢板内固定治疗21例股骨远端C3型骨折患者.结果 手术时间115～ 210min,出血量400～1000ml.术后X线片显示所有骨折对位、对线良好.患者均获得随访,时间12 ～27个月.无感染及钢板断裂、松动等并发症发生.骨折均骨性愈合.末次随访时根据Merchan膝关节功能评分标准评定疗效:优4例,良13例,可3例,差1例.结论 采用内、外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,显露清楚、骨折复位良好、内固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼,临床疗效满意.
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背侧入路2．4 mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折
目的：探讨经背侧入路2.4 mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折的效果。方法采用背侧入路2.4 mm锁定钢板内固定治疗20例桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折，评价临床疗效。结果20例均获随访，时间6～18个月。骨折均愈合。采用Stewart et al改良的Sarmiento评分评价：优10例，良8例，一般2例。腕关节功能根据Gartland-Werley评分标准评价：优8例，良10例，一般2例。结论经背侧入路使用2.4 mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折，减少了复位丢失与内固定松动，可获得满意的临床疗效。
关键词： 桡骨骨折 C3型骨折 2.4 mm锁定钢板 背侧入路 -
建立股骨远端C3型骨折有限元模型并提出股骨远端"双柱理论"
目的 用计算机软件建立C3型骨折有限元模型,在此基础上提出股骨远端内外侧"双柱理论",并以此指导C3型骨折的临床治疗.方法 通过股骨全长CT扫描获得数据,用MIMICS-HYPERMESH-Ls-Dyna软件模拟75 kg体重成人从6 m高空坠落,作用力缓冲时间300 ms,以机械轴为载荷方向建立C3型骨折有限元模型,明确内侧柱、外侧柱的分界线.结果 股骨远端C3型骨折有限元模型显示,主要骨折线分布在股骨远端内侧、内后侧区域,机械轴与股骨下端内侧皮质交界点附近,这个交界点在载荷下应力变形集中,所得出的结果与临床X线片表现一致.在股骨远端内外侧"双柱理论"指导下,对股骨远端C3型骨折进行内外侧双钢板固定,其疗效明显优于单钢板固定.结论 以机械轴与股骨下端内侧皮质交界点为基础,划分股骨远端内、外侧柱分界线,得出股骨远端内外侧"双柱理论"的概念是合理、可行的.临床治疗股骨远端C3型骨折,手术中需要重建内、外侧柱,尤其要重视内侧柱的稳定性.
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微创内外侧双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折
目的 探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法 对2009年3月～2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括:记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果 手术时间110～150分钟,平均125分钟;术中出血量400～600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12～36个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬(0～50°),其他患者膝关节平均活动范围为2～120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80％.结论 采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.
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股骨髁部C3型骨折35例的手术治疗
目的 评价股骨髁部C3型骨折的手术治疗效果.方法 对我院自2007年12月至2010年4月期间收治的35例股骨髁部骨折病人分别采用克氏针、空心拉力钉、解剖型锁定钢板以及DCS实施内固定治疗.结果 本组全部35例病人进行随访18～30个月,平均为24个月.病人术后的膝关节功能恢复以及主观满意度评估情况:分值在85 ～ 100分为优,共18例(18/35,51.43％)；分值在70～80分为良,共9例(9/35,25.71％),分值在60～69分为可,共7例(7/35,20.00％),分值小于60分者为差,共1例(1/35,2.86％),优良率达77.14％ (27/35).术后有33例病人达到骨性愈合,余者2例病人骨延期愈合.有严重创伤性膝关节炎患者1例,终疗效评估为差.结论 对股骨髁部C3型骨折患者进行早期手术治疗,重视解剖复位及牢靠内固定,临床疗效较为满意.
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外固定架结合骨伤熏洗2号方治疗桡骨远端C3型骨折的临床研究
目的：分析运用外固定架结合本院自制中药骨伤2号方治疗桡骨远端粉碎性骨折( C3型)的临床研究。方法：对2012年2月~2013年12月期间的78例桡骨远端粉碎性骨折( C3型)患者使用Oahofix超腕关节外固定架治疗后结合本院自制骨伤熏洗2号方，每次1剂，每日2次，两周1个疗程，共计1疗程。所有患者出院后在5-6个月进行回访并进行功能评定。结果：根据Dienst评分标准，优：67例；良：7例；可：4例；总优良率为94.87%。结论：外固定支架结合骨伤熏洗2号方治疗桡骨远端粉碎性骨折( C3型)经济实惠，操作简单，疗效确切，复位满意，是一种较为理想的治疗方式。
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中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折的临床疗效评价
目的 研究分析对股骨髁间C3型骨折患者采用中西医结合治疗的临床价值.方法 我院于2016年04月 ～2018年04月选取48例股骨髁间C3型骨折患者,作为本次研究的对象,根据信封法随机分组办法,分为参照组和研究组,参照组有24例,采用单一西医治疗,研究组有24例,予以中西医结合治疗,比较两组临床治疗效果以及治疗前后VAS评分、Lysholm评分.结果 分析数据,治疗前,研究组与参照组VAS评分以及Lysholm评分比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分以及Lysholm评分获得了明显改善,且与参照组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为(91.67％),与参照组总有效率(66.67％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨髁间C3型骨折患者实施中西医结合治疗,应用效果十分优异,值得临床推广.
