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伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的应用
目的 探讨伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的临床应用价值.方法 自2010-01-2012-01应用伤椎过渡钉复位技术治疗重度胸腰椎骨折脱位13例.术前影像学证实伤椎椎弓根均破坏,无法置钉,常规行后路手术,伤椎过渡钉辅助复位后采用椎弓根钉棒系统复位固定.结果 13例获得随访10个月～2.5年,平均1.5年,骨折脱位复位满意,术后伤椎高度和Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),内固定无破坏.结论 对于复位困难的重度胸腰椎骨折脱位,当伤椎椎弓根破裂无法置钉时采用伤椎过渡钉辅助复位技术联合后路钉棒系统可以获得满意的复位效果,手术创伤小,操作简单,临床效果满意.
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“过渡钉”复位在Sextant经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折中的应用
目的 探讨“过渡钉”复位在Sextant经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折中的临床效果.方法 回顾分析2011年3月-2012年7月手术治疗的67例无神经症状胸腰椎骨折患者,其中,Sextant经皮椎弓根螺钉治疗35例(A组),Sextant经皮椎弓根螺钉联合“过渡钉”复位治疗32例(B组).纳入标准:椎管占位但无神经症状,无需减压的胸腰椎骨折.分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS),以及术前、术后1周、术后1年骨折椎体前缘压缩程度和后凸Cobb角改善情况.结果 所有患者随访12～26个月,平均14个月.Sextant经皮椎弓根螺钉联合“过渡钉”复位治疗胸腰椎骨折较传统Sextant经皮椎弓根螺钉组在手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后3个月VAS评分无统计学意义(P＞0.05);而在骨折椎体前缘压缩程度以及后凸Cobb角改善情况有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯Sextant经皮椎弓根螺钉技术相比,Sextant经皮椎弓根螺钉联合“过渡钉”复位治疗胸腰椎骨折具有出血少、手术时间短、恢复快等优点,尤其对伤椎畸形矫正较传统Sextant经皮椎弓根螺钉优势明显.
