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喉镜辅助复位肥胖结扎对象后位子宫效果分析
在输卵管结扎术中,经常会遇到腹部肥胖且后位子宫的受术对象.笔者在实践中摸索出用喉镜协助子宫复位,取得满意的效果.现报告如下.
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指板辅助后屈子宫复位结扎术526例
目的 寻求在输卵管结扎手术中对极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫的安全有效复位方法.方法 对1993年1月~2010年10月828例极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫结扎术中的情况进行分析,其中利用指板辅助使子宫复前位526例为指板组,常规方法使子宫复前位302例为常规组,对两组手术时间、需要阴道上推子宫等情况进行比较.结果 指板组平均手术时间(14±4.2)min,低于常规组(15±4.1)min;指板组需要阴道上推子宫比例为8.8%,常规组为17.2%,指板组低于常规组,差异均有统计学意义.结论 指板辅助极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫复位简单、安全,可提高输卵管结扎术速度.
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踝关节镜监视及外固定架辅助复位下微创治疗胫骨Pilon骨折
胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%.干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征[1].
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Schanz钉撬拨复位联合PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨Schanz钉经皮撬拨顶压复位联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2011-01-2014-11对32例复位不满意股骨粗隆间骨折采用经皮Schanz钉撬拨顶压辅助复位结合PFNA内固定治疗,末次随访按照Harris评分对髋关节功能进行评价.结果 本组获得平均18(12~24)个月随访,骨折愈合时间平均12(9~15)周,且未发生髋内翻、螺旋刀片松动和切割、术后感染、甚至死亡等并发症.末次随访按照髋关节功能Harris评分标准:优28例,良2例,可2例,优良率93.8%.结论 Schanz钉经皮撬拨顶压辅助复位结合PFNA内固定治疗向前成角移位的股骨粗隆间骨折是一种有效的方法,可获得满意疗效,术后并发症少,值得临床推广应用.
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伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的应用
目的 探讨伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的临床应用价值.方法 自2010-01-2012-01应用伤椎过渡钉复位技术治疗重度胸腰椎骨折脱位13例.术前影像学证实伤椎椎弓根均破坏,无法置钉,常规行后路手术,伤椎过渡钉辅助复位后采用椎弓根钉棒系统复位固定.结果 13例获得随访10个月~2.5年,平均1.5年,骨折脱位复位满意,术后伤椎高度和Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),内固定无破坏.结论 对于复位困难的重度胸腰椎骨折脱位,当伤椎椎弓根破裂无法置钉时采用伤椎过渡钉辅助复位技术联合后路钉棒系统可以获得满意的复位效果,手术创伤小,操作简单,临床效果满意.
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关节镜下经皮空心钉治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是严重的关节内骨折,治疗不当会影响关节功能,可以导致创伤性关节炎.传统方法一般是切开复位,内固定治疗,但创伤较大,容易出现关节粘连,导致膝关节功能障碍.我院2003年4月~2009年7月采用关节镜下辅助复位经皮空心钉治疗股骨髁问骨折25例,效果满意,现报道如下.
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肱骨远端粉碎性骨折鹰嘴切开辅助复位疗效分析
目的:探讨肱骨远端粉碎性骨折采用鹰嘴切开辅助复位治疗的临床疗效.方法:随机将2014年1月—2018年6月接收的76例肱骨远端粉碎性骨折患者分为两组,A组采用常规的切开复位法治疗,B组采用鹰嘴切开辅助复位治疗,比较两组的疗效差异.结果:B组患者治疗优良率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨远端粉碎性骨折患者采用鹰嘴切开辅助复位治疗,能有效促进患者术后恢复,减少手术并发症发生率,适合在临床上应用.
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经皮微创钢板内固定技术治疗老年胫骨干骨折中内植钢板的辅助复位作用
间接闭合复位在经皮微创钢板内固定技术( MIPPO)中一直是手术操作的关键和难点。然而,借助内植钢板可实现胫骨干骨折的快速及精确的闭合复位。我院采用MIPPO技术治疗老年胫骨干骨折中,借助加压锁定接骨版( LCP )或动力加压接骨版(DCP)内植钢板进行骨折的闭合复位,均取得了比较满意复位效果。其复位原理是在骨折远、近端植入内固定钢板作为支点,再利用复位操作器进行复位,纠正骨折断端移位,实现骨折的准确复位。复位操作通常可使用多种工具来进行,通过内植钢板建立支点并应用复位操作器进行闭合复位是一种技术与技巧的结合,能实现骨折的三维复位。
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解剖锁定钢板辅助复位治疗肱骨近端骨折
目的 探讨肱骨近端解剖锁定钢板(PHALP)辅助治疗肱骨近端骨折复位的疗效.方法 对22例肱骨近端骨折应用PHALP辅助复位固定.术后定期摄X线片复查评价骨折愈合情况,采用肩关节Neer评分评价肩关节功能.结果 患者均获得随访,时间8~30个月.X线片提示患者骨折在术后6个月皆达到影像学愈合标准.术后6个月肩关节功能Neer评分为65~95分,其中优5例,良11例,可4例,差2例.结论 应用PHALP辅助复位治疗肱骨近端骨折,固定稳定,效果良好.
关键词: 肱骨近端解剖锁定钢板 肱骨近端骨折 辅助复位 -
三合一股骨髓内针微创治疗股骨干骨折的治疗体会
三合一股骨髓内针是对交锁髓内钉的改良,其治疗股骨干骨折属于轴性固定.具有强度高、抗旋转力强及应力遮挡作用小等优点,仰卧位牵引床辅助复位,微创置钉,减少了出血及组织破坏,为患者恢复提供了良好的条件,近期效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料股骨干骨折患者共12例,均为闭合性骨折,其中男9例,女3例;右侧10例,左侧2例;年龄23~46岁,平均30.3岁.受伤原因:交通伤11例,行人摔伤1例.无合并股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折及股骨髁骨折的患者.根据AO分型:A1型3例,A2型2例,A3型1例;B2型3例;C1型1例,C2型2例.受伤至手术时间平均为6d(4~8d).
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辅助复位下PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折32例
目的 探讨辅助复位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月南华大学附属第一医院骨科一病区收治的32例股骨粗隆间骨折高龄患者的临床资料,所有患者术中牵引床下牵引均无法直接复位,分别采用撬拨复位法、Homann拉钩辅助复位法、钳夹及环抱复位法、骨折远近端互动复位法、克氏针临时固定法进行辅助复位,复位后使用PFNA进行内固定.术后进行Harris髋关节评分及VAS疼痛评分.结果 本组32例患者术后手术切口均一期愈合,无伤口感染、血管及神经损伤等并发症.32例均获随访,随访时间16~36个月,平均25个月.末次随访时骨折均一期愈合、患侧髋关节Harris功能评分为77~89分,平均(83±6.3)分,其中优18例,良12例,可2例,优良率达94%;VAS疼痛评分由术前的(6.28±1.63)分降至术后6个月的(2.17±1.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访患侧髋关节无疼痛症状.结论 对于牵引床下牵引无法直接复位的股骨粗隆间骨折高龄患者,辅助复位下PFNA能取得良好的临床疗效.
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鼠齿钳辅助复位弹性髓内钉内固定治疗难复性儿童股骨干骨折效果研究
目的 探讨鼠齿钳辅助复位弹性髓内钉内固定治疗难复性儿童股骨干骨折的临床效果.方法 选取2012年7月至2016年7月该院儿童股骨干骨折闭合复位失败后进行鼠齿钳辅助复位弹性髓内钉内固定治疗的35例患儿资料作为研究对象.按时随访X线片了解骨折愈合情况.结果 随访5~16个月,平均11个月,随访时疗效评定:优29例,良5例,可1例,优良率为97.1%.结论 鼠齿钳辅助复位弹性髓内钉内固定治疗难复性儿童股骨干骨折具有操作简单、复位可靠、X线片暴露少、创伤小及并发症少等优点,具有较好的临床应用价值.
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老年股骨粗隆间骨折行股骨近端抗旋髓内钉内固定术中配合使用骨科牵引临床观察
股骨粗隆间骨折是骨科的常见、多发创伤.由于老龄化情况越来越严重,该病发病率逐年增加[1].临床治疗手段首选手术治疗[2-3].对于老年不稳定型的股骨粗隆间骨折的治疗,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)由于设计上的优点与满意的疗效,得到了广大骨科医生的认可.我院于2007年引入PFNA内固定技术对老年不稳定的股骨粗隆间骨折进行治疗.2011年我院骨科牵引床投入使用,术中通过牵引床的辅助复位、固定,缩短了手术时间,减少了医生放射线暴露时间,取得了满意的效果,现报告如下.
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小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨
1临床资料本组收集了2001年5月~2006年4月我院采用空气灌肠手法辅助复位的小儿肠套叠患者9例.男6例,女3例.年龄5个月~6.7岁.临床表现:起病急,均有阵发性哭闹、腹痛、呕吐.