首页 > 文献资料
-
组织工程气管研究进展
气管切除超过原长度的一半时便需要一个人工气管以进行安全的重建.本文就组织工程化气管构建的研究进展进行了综述,并指出组织工程化气管研究领域所面临的问题和今后的研究方向.
-
组织工程化气管研究的技术策略
成人气管切除1/2,小儿切除1/3的长度后,可行端端吻合;如缺损超过此长度,则必须使用替代物进行气管重建[1].气管替代物包括同种异体气管、自体组织和人工气管假体等,但并不能满足临床的实际需要.自Vacanti和Upton[2]1994年在体外构建出组织工程化气管,并在动物体内进行气管重建以来,气管组织工程取得了重要进展,并呈现出较好的应用态势;但再血管化和上皮再生仍是气管组织工程研究的难点.
-
新型复合型人工气管移植实验研究
以聚四氟乙烯人造血管为主体,两端压制钛金属支撑环集成构建一种新型复合型人工气管.制作犬颈段气管缺如模型,用复合人工气管重建呼吸道.通过犬体内移植动物实验观察复合型人工气管初步效果和影响长期生存的因素.直接移植复合人工气管作为对照组(n一8),复合人工气管移植后加生长因子等改善组织环境作为实验组(n=8).术后定期气管镜检查以及处死后组织检查评价复合型人工气管移植效果.16只实验动物复合型人工气管均顺利完成移植,无手术死亡.一月后各组吻合口处有肉芽增生.对照组4只犬因移植后呼吸困难死亡,实验组有2只死亡.死亡犬经解剖标本显示吻合口感染、裂开,气道狭窄,人工气管移位脱落.其余犬按计划14月后处死.实验组平均生存时间长于实验组(558.6 dvs 401.8 d,P＜0.05);实验组吻合口感染、裂开、重度狭窄以及意外死亡的发生率均低于对照组(P＜0.05).犬处死后解剖显示复合人工气管已被纤维组织包裹,人工气管腔内未见内膜生长.以聚四氟乙烯为主体连接支撑钛环的新型复合型人工气管替代自体气管重建气道,恢复气道通畅性,能保持移植物不变形.人工气管的复合设计减轻了吻合口狭窄,而感染和裂开仍是复合型人工气管移植的主要并发症,影响动物长期生存.应用生长因子改善局部环境可促进组织愈合.
-
人工气管材料的研究
气管是呼吸系统重要的通道，但有时往往会因肿瘤、理化等原因需要行切除，而当切除长度超过6cm，则需借气管假体等代用品来重建气管。迄今为止，对气管假体的研究包括以下几类：
1.1涤纶一硅胶制品涤纶、硅胶材料组织相容性良好、排异反应小，在医学领域应用范围广。虽有报道用于患者术后恢复良好，但Dodge等使用硅胶材料在兔体内的实验中观察到吻合口外层被纤维细胞包盖，内腔存留大量的坏死细胞，并缺乏可再生的气管内皮细胞，故认为此类产品仅能作为临时通道，而非长久使用[1]。
