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肺癌多发转移患者凝血特征及临床护理要点
随着全球恶性肿瘤逐年上升,其发病率、病死率已超过心血管疾病.在我国,肺癌的病死率在所有恶性肿瘤中居第1位[1-2].肺癌患者常见凝血及纤溶系统功能异常,并与肿瘤的生长、浸润、转移密切相关.本研究通过分析肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原的指标、评价特征及其变化,指导临床诊治与护理.
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晚期多发转移性乳腺癌患者的药学监护
目的:临床药师通过参与晚期转移性乳腺癌患者药物治疗的实践,优化选择有利于患者的佳药物治疗方案.方法:临床药师综合考虑患者转移病灶部位及病理性质、并发症变化等,从疾病及药物的不良反应等多方面进行分析,为临床药物提供咨询建议,制定个体化的治疗方案并随时调整.结果:经过对患者复发病灶的病理结果分析,避免了靶向药物的盲目使用,为患者降低治疗成本;经过镇痛药物的调整及双膦酸盐的应用患者重度疼痛得以缓解,获得了较为理想的姑息治疗的效果.结论:临床药师参与晚期乳腺癌多发转移患者的临床治疗实践,有利于制定个体化给药方案,有利于提高患者药物治疗的依从性及生活质量.
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结节性恶性黑色素瘤多发转移1例
1临床资料
1.1一般资料
患者男性，77岁，主因食欲不振、腹胀10余天入院，入院前10余天，于进食冷硬食物后出现食欲不振、腹胀，进食后明显，伴有恶心、嗳气，无呕吐，无腹痛，无腹泻，无发热；既往有高血压病史10年，口服贝那普利10毫克，1次/日，阿司匹林75毫克，1次/晚；窦性心动过缓、室性早搏2年，平日口服中药调理，具体不详；3年前外伤致胸12骨折；无其他疾病及传染病史；家族中无遗传病史；查体：心肺阴性，腹软，剑下压痛，肝脾未触及。 -
1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗
恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤，是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊，查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊，行肝转移瘤穿刺活检，病理示：（肝右叶）恶性神经内分泌肿瘤，结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果，考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗，文献报道使用CVD方案（环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪）和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后，疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论，认为131I-MIBG（131I-间位碘苄胍）可以作为该患者下一步治疗的选择。
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1例胰高血糖素瘤多发转移病人的护理
胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,年发病率为1/2 000万左右[1],临床表现主要为皮肤坏死性迁移性红斑、口角、唇、舌等部位的慢性炎症、指甲松动、外阴阴道炎、贫血、糖尿病等;女性较男性多发,约为3︰1,且大多数为绝经期妇女;发病隐匿,大多在出现特异性皮肤损害之后,才会考虑本病的可能,往往造成诊断的延迟、瘤体增大和高转移率.50%以上的胰高血糖素瘤病人在诊断时已出现远处转移,常见转移部位是肝脏和淋巴结,也可转移至骨和肾上腺[2].我科收治1例胰高血糖素瘤多发转移病人,针对转移病灶多次行肝动脉栓塞等治疗,取得了较好的疗效,获得了长期带瘤生存.现将护理体会报告如下.
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胃神经内分泌瘤伴多发转移1例
胃肠胰神经内分泌肿瘤约占全部神经内分泌肿瘤的65％-75％,其中胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasm,G-NEN)仅占5.85％[1],G-NEN具有侵袭和转移性,极少数产生活性物质表现出类癌综合征.G-NEN发病罕见,临床隐匿,早期症状和体征不典型或缺如,多数的高度恶性GNEN确诊时已到TNMⅢ-Ⅳ期[2].本文就我院1例Ⅳ期胃神经内分泌瘤进行整理分析.
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腹腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤并多发转移1例报告
1 病历摘要患者男,16岁.主因"腹胀伴腰部不适2个月"于2006-07-04入院.患者于2个月前无诱因出现腹胀,进食后加重,伴有腰部不适,食欲减退,2个月体重减轻5 kg.既往健康.查体:体温36.2℃,脉搏82次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染及淤点,双肺及心脏听诊无异常,腹部平坦,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.血常规、血生化检查未见异常.
关键词： 腹腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤 多发转移 -
乳腺癌蒽环类耐药伴多发转移患者的药学监护
目的:探讨对乳腺癌蒽环类耐药伴多发转移患者实施药学监护的内容和意义.方法:对乳腺癌多发转移患者进行全程药学监护,包括治疗方案的选择及围化疗期的用药监护等.结果:通过对患者实施骨髓抑制、心脏功能、肝脏功能、化疗相关性呕吐、唑来磷酸不良反应及手足综合征的预防与监护,使患者顺利度过了化疗期.结论:通过实施药学监护,使患者用药更加安全、有效,实现了药源性损伤小化,患者利益大化的目标.
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乳腺癌蒽环类耐药伴多发转移患者的药学监护
目的：：对应用药学监护模式对蒽环类耐药伴多发转移症状的乳腺癌疾病患者在化疗期间实施干预的效果进行研究。方法：选择在某院就诊的蒽环类耐药伴多发转移症状的乳腺癌疾病患者84例，随机分为对照组和干预组，平均每组42例。采用常规乳腺癌化疗模式对对照组患者实施化疗；采用药学监护模式对干预组患者实施化疗。结果：干预组患者化疗方案实施总时间明显短于对照组，乳腺癌化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组，乳腺癌疾病化疗效果明显优于对照组。结论：应用药学监护模式对蒽环类耐药伴多发转移症状的乳腺癌疾病患者在化疗期间实施干预的效果非常明显。
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人恶性黑色素瘤多发转移裸鼠动物模型的建立
目的 探讨建立人恶性黑色素瘤多发转移裸鼠动物模型的方法,为进一步研究恶性黑色素瘤的发病机制提供动物模型.方法 将MV3人黑色素瘤细胞注射于裸鼠背部皮下,待裸鼠背部皮下出现肿瘤后,通过病理学检查及免疫组化技术对动物模型进行鉴定.结果 裸鼠皮下接种人黑色素瘤细胞28 d后背部皮下相继出现肿瘤,肿瘤组织免疫组化结果显示S-100及HMB45阳性,肿瘤组织HE染色及肺、脾、肝、脑、肾各组织免疫组化结果显示各组织均出现不同程度转移灶,表明成功建立人黑色素瘤多发转移裸鼠模型.结论 该研究选择来源于人的恶性黑色素瘤细胞MV3接种于裸鼠背部皮下,28 d后成功建立了人黑色素瘤多发转移裸鼠动物模型,该模型为进一步研究黑色素瘤的生物学特性及新药开发提供了实验依据.
关键词： 人恶性黑色素瘤 BALB/cA-nude裸鼠 多发转移
