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慢性便秘诊治的新概念
随着人们饮食结构的改变以及心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率在6.1%~9.2%[1],美国的1项调查显示20%的健康人群受到便秘的困扰,而且便秘也与结肠癌、心、脑血管病以及老年性痴呆等发生有关.因此,近10年来,对慢性便秘的研究有很重大的进展.国际上有关功能性胃肠病,包括慢性功能性便秘相继推出罗马I(1994年)和罗马Ⅱ(1999年)的标准.鉴于我国对便秘的认识和诊治尚存在一些问题,我国学者也提出一套慢性便秘的诊治指南[2],旨在遵循循证医学的原则和现代便秘的观念对慢性便秘患者给予合理的诊治,以期得到较好的效价比.就慢性便秘的诊治现状,应从以下几方面重新认识和评价.
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慢性便秘诊治中存在的困惑和误区
随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响,慢性便秘(chronic constipation,CC)的发病率逐渐增加.我国成年人群便秘患病率为3%~17%[1-2].
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第六节慢性便秘的治疗及其诊治流程
本章节讨论有关慢性便秘的治疗、诊治流程和诊治过程中的注意点.
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慢性便秘的原因及生理特点
便秘不是一种独立的疾病,它是由多种疾病引起的一种复杂的症状.据流行病学调查证实,便秘与性别、年龄、种族、饮食、职业、遗传、教育、经济收入、地域及生活劳动习惯等多种因素有关.随着人们生活水平不断提高,劳动方式的变化,便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一.据国内外文献报道,便秘的发病率为2.0%~3.7%,尤以女性为甚,男女比例为1∶2.75.60岁以上患便秘者明显增加.活动较少的职业比体力劳动者患病率高.日饮水量少于1000mL者便秘概率明显增加.文化程度越高,患病率越低,可能与营养知识普及有关.
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慢性便秘的诊断标准及方法
慢性便秘(chronic constipation)是临床上常见的胃肠动力疾病,可在不同程度上影响现代人的生活和工作质量.美国人群便秘的患病率在2%~28%之间,我国目前尚缺乏大宗统计资料.
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慢性便秘的中西医结合治疗与预防
慢性便秘(chronic constipation,CC)是一种非常普遍并可导致严重功能紊乱的症状[1],各年龄段均可发生,但以中老年多见.女性多于男性.长期便秘可引起痔疮、肛裂,并使已有的疾病,特别是心脑血管疾病的病情突然加重或出现并发症,甚至猝死.