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偏头痛临床特点回顾性分析
目的 分析门诊偏头痛的临床特征,为偏头痛的正确诊治提供帮助.方法 回顾性分析309例偏头痛的临床特点,比较不同性别、类型之间的异同,以及总结偏头痛发生药物过量性头痛(MOH)的危险因素.结果 女性与男性之比约为3:1,76.1%的患者有诱因,常见的头痛特点是中到重度疼痛(97.7%)、日常体力活动加剧头痛(75.1%)及伴有恶心(90.9%)或呕吐(70.6%);不同性别、类型之间临床特点不全相同;偏头痛发生MOH的危险因素是发病年龄大、发作频率高和频繁使用止痛药缓解头痛.结论 详细询问患者头痛特点、诱因、治疗史是正确诊治偏头痛的基础.
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养血清脑颗粒对典型偏头痛患者MEP和SPECT的影响及临床意义
目的:观察养血清脑颗粒对典型偏头痛患者经颅磁刺激(MEP)和脑血流成像(SPECT)的影响及临床意义.方法:各15例典型偏头痛患者口服养血清脑颗粒和安慰剂,共20天.分别于治疗前、后做MEP,并与15例健康志愿者作对照;养血清脑颗粒组中的5例患者于治疗前、后做SPECT.结果:治疗前MEP的刺激阈值低于治疗后,且皮层至小指展肌传导时间(CMCT)较治疗后长,而安慰剂组无改变;5例SPECT的定性分析显示均有不同程度的低灌注区,治疗后其灌注缺损显著改善.结论:养血清脑颗粒能够有效治疗典型偏头痛,控制其发作.
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有先兆偏头痛误诊为青光眼
1 病例资料女,21岁.因发作性左侧同向偏盲、右侧偏头痛4年余就诊.患者4年前无诱因出现左侧同向偏盲,10 min后出现右眼及右侧额颞部搏动性疼痛,伴恶心、非喷射性呕吐胃内容物,活动时加重,休息后减轻,3～4 h后症状自行缓解,平均每年发作3或4次,发作症状类似.曾多次在当地县医院就诊,头痛发作时测眼压23.5～25.0 mmHg,诊断为青光眼,给予缩瞳及对症治疗,症状仍间断出现.近来因工作紧张,症状频繁发作.既往体健,其母患偏头痛.查体:生命体征平稳.神经系统检查:意识清,言语流利,理解力正确,精神智能正常.
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经颅多普勒超声对78例典型偏头痛诊断的价值
偏头痛是临床常见疾病,为发作性神经-血管功能障碍引起的头痛[1,2],主要靠详尽的病史资料来确诊,自经颅多普勒超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性、易重复,能顺利地反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法.2002年1月～2003年4月,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.
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中西医结合治疗典型偏头痛患者的临床效果观察
目的:对中西医结合治疗典型偏头痛患者的临床效果做观察.方法:选取我单位2016年5月-2017年6月收治的90例偏头痛患者作为研究对象,依照随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组45例患者,观察组45例患者.对对照组患者采取西药方法治疗典型偏头痛,方法为服用西比灵,每次5毫克,一日两次,治疗时间8周;对观察组患者采取中西医结合治疗典型偏头痛,方法为针灸法配合西比灵药物.在进行不同的治疗方式后,比较观察两组患者的临床效果.观察指标为两组患者的疗效和血流情况.结果:在进行比较后,对照组患者的血流情况为MCA水平为(119.05±20.13)cm/s,ACA水平为(93.46±22.58)cm/s,PCA水平为(82.08±19.90)cm/s;观察组患者的平均血流情况为MCA水平为(103.25±18.44)cm/s,ACA水平为(81.12±17.69)cm/s,PCA水平为(70.58±15.03)cm/s.观察组患者在血流情况改善方面显著优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,对照组患者基本痊愈的为5例,占总数的11.11%,有效的为22例,占总数的48.89%,效果一般的为18例,占总数的40.00%;观察组患者组患者基本痊愈的为9例,占总数的20.00%,有效的为32例,占总数的71.11%,效果一般的为4例,占总数的8.89%.经过比较,显示采取中西医结合治疗典型偏头痛的疗效显著优于西医治疗疗效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗典型偏头痛的方法博取两种医学的净化,对典型偏头痛的治疗有显著临床效果,值得推广应用.
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西酞普兰治疗典型偏头痛的94例临床观察
目的 观察西酞普兰治疗偏头痛的疗效.方法 94例病人分为对照组和治疗组,治疗组应用西酞普兰20mg/d口服治疗.结果 治疗组总有效率为83%,明显高于对照组.结论 西酞普兰安全有效,可用于治疗典型偏头痛.
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偏头痛510例脑电图分析
目的:分析偏头痛患者脑电图的特点.方法:对510例偏头痛患者进行临床分类和脑电图(EEG)检查,分析典型偏头痛和普通偏头痛的EEG与年龄的关系.结果:儿童偏头痛患者EEG异常率高于成人偏头痛患者,典型偏头痛EEG异常率高于普通型偏头痛,典型偏头痛EEG异常率与年龄有关,且常有癫痫样放电.结论:典型偏头痛与发作性癫痫的鉴别,须强调临床症状,排除其他疾病,必要时结合EEG之癫痫样放电特点.
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松针点灸治疗典型偏头痛的疗效观察及对患者脑电地形图的影响
目的 探讨松针点灸治疗典型偏头痛的临床疗效及对患者脑电地形图(BEAM)的影响.方法 将27例典型偏头痛患者随机分为观察组14例和对照组13例.观察组采用松针点灸治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪和谷维素,对比观察临床疗效及患者异常脑电地形图的变化.结果 ①观察组完全缓解7例(50％),部分缓解5例(35.71％),总有效率为85.71％；对照组完全缓解为0例,部分缓解5例(38.46％),总有效率为38.46％；两组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性差异(P＜0.01)；②观察组治疗后异常脑电地形图改善率为87.5％,而对照组为14.29％,两组比较差异有显著差异(P＜0.01).结论 松针点灸对典型偏头痛有较好的缓解作用,可明显改善典型偏头痛患者异常脑电地形图.
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儿童交替性偏瘫家系ATP1A2基因的检测
目的 对儿童交替性偏瘫(AHC)的家系进行基因检测,查找AHC发病的基因突变点.方法 对1个患儿交替性偏瘫家族的5名成员提取DNA,根据突变区域设计引物,进行PCR扩增,将所得到的DNA产物进行基因测序.结果 用正常ATP1A2基因片段序列和基因测序序列进行比对,基因测序图中在1237c碱基处未见明显双峰,其他位置波形亦无异常双峰,在5个样本中均未发现基因突变点.结论 ATP1A2基因突变与儿童交替性偏瘫发病的联系还有待进一步证实.
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典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析
目的:观察典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流动力学变化情况.方法:对132例典型偏头痛间歇期患者进行经颅多普勒(TCD)检查,采用彩色双通道TCD(德国EME2020型)2MH脉冲探头检测.结果:发现典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流速度均有不同变化,其中血流速度增快86例,血流速度减慢5例,双侧血流速度不对称32例,正常9例.结论:TCD作为无创伤性检查,能可靠了解典型偏头痛间歇期脑动脉的血流动力学状态,有助于判断脑动脉是否存在血管痉挛、血管扩张或供血不足等病理生理状态,为临床诊断和用药提供有价值的依据.
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养血清脑颗粒对典型偏头痛患者MEP和SPECT的影响及临床意义
目的 : 观察养血清脑颗粒对典型偏头痛患者经颅磁刺激 ( MEP) 和脑血流成像 ( SPECT) 的影响及临床意义 . 方法 : 各 15例典型偏头痛患者口服养血清脑颗粒和安慰剂 , 共 20天 . 分别于治疗前、后做 MEP, 并与 15例健康志愿者作对照 ; 养血清脑颗粒组中的 5例患者于治疗前、后做 SPECT. 结果 : 治疗前 MEP的刺激阈值低于治疗后 , 且皮层至小指展肌传导时间 ( CMCT) 较治疗后长 , 而安慰剂组无改变 ; 5例 SPECT的定性分析显示均有不同程度的低灌注区 , 治疗后其灌注缺损显著改善 . 结论 : 养血清脑颗粒能够有效治疗典型偏头痛 , 控制其发作 .
