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托特罗定联合坦洛新在高龄男性良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中疗效研究
目的 评价胆碱能受体阻滞剂酒石酸托特罗定与α肾上腺素能受体阻滞剂坦洛新缓释胶囊联合治疗高龄男性良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的疗效. 方法 2015年17月期间年龄大于等于80岁的我科住院男性患者,符合BPH以及符合中华医学会泌尿外科分会OAB诊断治疗指南标准共97例.年龄80～98岁,平均87.7岁.采用随机对照方法,分为坦洛新治疗组(51例)和托特罗定联合坦洛新治疗组(46例).结果 治疗8周后,坦洛新组IPSS总分从治疗前的(18.3±2.7)分减少到(13.3±3.1)分(t＝14.94,P＜0.05),OAB评分(OABSS)从(9.3±2.7)分减少到(6.8±1.9)分(t＝3.92,P＜0.05),残余尿(PVRV)从(36.5±32.3)ml下降到(16.2±12.1)ml(t＝ 14.98,P＜0.01),24 h尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数较前好转.托特罗定联合坦洛新治疗组能进一步改善国际前列腺症状评分(IPSS)、OABSS评分,联合治疗组还能明显减少24 h尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数,治疗效果优于坦洛新组(t＝ 5.23、3.98、9.01、-11.5、14.8,P＜0.01).但治疗8周后,前列腺体积以及PVRV的改善在2组间差异无统计学意义(t＝1.22,-0.94,P＞0.05).联合治疗组不良事件(主要为口干)发生率8.7％(4/46),坦洛新组5.9％(3/51),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2＝99.47,P＞0.05).两组均未发生急性尿潴留. 结论 酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗高龄男性BPH合并OAB患者中有效、安全,疗效优于单用坦洛新.
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坦索洛新和特拉唑嗪治疗前列腺增生症的系统评价
目的 系统评价坦索罗辛和特拉唑治疗前列腺增生症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中追溯查找.按照纳入标准,全面搜集有关坦索罗辛和特拉唑治疗前列腺增生症的随机对照试验,由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决.使用RevMan4.2.10软件进行统计分析.后纳入12篇随机对照试验共3100例,3篇文献质量C级,9篇文献质量B级.结果 Meta分析结果 表明:坦索罗辛疗效与特拉唑嗪治疗前列腺增生症在LPSS[WMD=-1.24,95%CI(-1.98,-0.51)、引起头晕[RR=0.38,95%CI(0.30,0.48)]、体位性低血压[RR=0.14,95%CI(0.03-0.77)]、干渴[RR=0.16,95%CI(0.04-0.68)]方面差异有统计学意义;二者在生活质量[WMD=0.04 95%CI(-0.16,0.24)]、大尿流率[WMD=-0.18,95%CI(-0.64,0.28)]、平均尿流率[WMD=-0.39,95%CI(-0.84,0.06)]、残余尿量[WMD=-3.46,95%CI(-6.86,-0.05)]方面差异无统计学意义.结论 当前证据表明坦索罗辛治疗前列腺增生症在IPSS、引起头晕、体位性低血压、干渴不良反应方面优于特拉唑嗪;在患者生活质量、大尿流率、平均尿流率、残余尿量方面无差异.由于纳入研究质量不高,上述结果 仍需高质量大样本的随机对照试验进一步证实.
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a肾上腺受体阻滞剂对雄激素非依赖前列腺癌细胞生长抑制的研究
目的:本研究比较两种a1肾上腺受体阻制剂特拉唑嗪和阿夫唑嗪,及一种a肾上腺受体阻制剂酚苄明对雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3和DU-145的作用.方法:检测上述三种药物对PC-3和DU-145细胞系细胞存活百分率,细胞集落形成能力及细胞周期的影响.结果:本研究发现a1肾上腺受体阻制剂特拉唑嗪,能通过诱导G1期细胞数的增加,从而抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3和DU-145的生长及癌细胞集落形成的能力.而阿夫唑嗪和酚苄明对PC-3和DU-145的生长及癌细胞集落形成的能力无明显影响.结论:特拉唑嗪能通过诱导雄激素非依赖性前列腺癌细胞G1期细胞增加,减少G2期和S期细胞数目来抑制其生长,考虑此药有可能用于治疗雄激素非依赖性前列腺癌.
