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托特罗定联合坦洛新在高龄男性良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中疗效研究
目的 评价胆碱能受体阻滞剂酒石酸托特罗定与α肾上腺素能受体阻滞剂坦洛新缓释胶囊联合治疗高龄男性良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的疗效. 方法 2015年17月期间年龄大于等于80岁的我科住院男性患者,符合BPH以及符合中华医学会泌尿外科分会OAB诊断治疗指南标准共97例.年龄80～98岁,平均87.7岁.采用随机对照方法,分为坦洛新治疗组(51例)和托特罗定联合坦洛新治疗组(46例).结果 治疗8周后,坦洛新组IPSS总分从治疗前的(18.3±2.7)分减少到(13.3±3.1)分(t＝14.94,P＜0.05),OAB评分(OABSS)从(9.3±2.7)分减少到(6.8±1.9)分(t＝3.92,P＜0.05),残余尿(PVRV)从(36.5±32.3)ml下降到(16.2±12.1)ml(t＝ 14.98,P＜0.01),24 h尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数较前好转.托特罗定联合坦洛新治疗组能进一步改善国际前列腺症状评分(IPSS)、OABSS评分,联合治疗组还能明显减少24 h尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数,治疗效果优于坦洛新组(t＝ 5.23、3.98、9.01、-11.5、14.8,P＜0.01).但治疗8周后,前列腺体积以及PVRV的改善在2组间差异无统计学意义(t＝1.22,-0.94,P＞0.05).联合治疗组不良事件(主要为口干)发生率8.7％(4/46),坦洛新组5.9％(3/51),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2＝99.47,P＞0.05).两组均未发生急性尿潴留. 结论 酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗高龄男性BPH合并OAB患者中有效、安全,疗效优于单用坦洛新.
