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呼气负压技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的 探讨呼气负压技术在不能完成常规肺功能测定的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用价值.方法 采用呼气负压技术检测13例不能完成常规肺功能检查的COPD患者呼气流速受限.结果 13例均能耐受呼气负压技术检测,无不良反应发生,12例有呼气流速受限,呼气流速受限评分5分法与MRC(medical research council)呼吸困难评分呈显著正相关,5分法呼气流速受限评分对呼吸困难有显著预测意义.结论 呼气负压技术是一种操作简单、非侵袭性、不需患者主动配合的肺功能检查方法,可在不能完成常规肺功能检查的患者中应用.
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呼气负压技术检测呼气流速受限在呼吸道疾病中的应用
肺功能检查是诊断气流受限的常用方法,根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治方案,第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)之比(FEV1/FVC)<70%、FEV1≤80%预计值可视为呼气气流受限(EFL).该方法需要受试者高度配合,在婴幼儿、年老体弱及需机械通气等患者中难以进行,且可因技术原因出现假阳性或假阴性.所以寻找一种简便、有效的方法来检测气流受限、判断疾病严重程度及评价治疗效果具有重要的临床意义.1995年Koulouris等[1]建议在患者潮气呼气时,在口部外加一个负压,即采用呼气负压(NEP)技术来检测EFL.本文旨在对NEP技术检测EFL及其在呼吸道疾病中的应用作一综述.
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呼气负压技术
呼气负压技术(NEP)是一种非侵袭性的检查手段,主要用于检测呼气流速受限.NEP测试包括坐位和卧位测试,在平静呼气时于气道开口处施加-3~-5 cmH2O的负压,将应用负压时出现流速受限后继续呼出的潮气量与未用负压时的呼出潮气量之比,称为流速受限指数.NEP技术在自主呼吸状态下进行,并适用于机械通气患者,有较好的临床应用前景.