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  • CYP2C19基因型多态性与老年人冠状动脉介入术后氯吡格雷疗效的相关性

    作者:段明勤;黄改荣;曹选超;徐先静

    目的 探讨CYP2C19基因型多态性对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集疗效的影响.方法 230例老年急性冠状动脉综合征行PCI术的患者,术后3d行血栓弹力图检查,吡啶二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率<30%则为氯吡格雷抵抗组78例,ADP诱导的血小板聚集抑制率>30%则为非氯吡格雷抵抗组152例,比较两组基线资料、临床资料和CYP2C19基因型表型.结果 230例患者服药后的ADP诱导的血小板抑制率CR组为(16.0±8.1)%,非CR组为(54.4±17.3)%.CYP2C19慢代谢基因型36例(15.6%),中间代谢基因型66例(28.7%),快代谢基因型128例(55.7%),中间代谢和快代谢基因型与慢代谢基因型比较,差异有统计学意义(均P<0.05).其中非CR组CYP2C19慢代谢、中间代谢、快代谢基因型分别为12例(33.3%)、46例(69.7%)、94例(73.4%),差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05);CR组CYP2C19分别为24例(66.7%)、20例(30.3%)、34例(26.6%),差异有统计学意义(x2 =9.72,P<0.01).结论 老年急性冠状动脉综合征患者PCI手术后CR发生率与CYP2C19基因多态性有关.

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