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梗阻性排便综合征的外科治疗
梗阻性排便综合征（ obstructed defecation syndrome ，ODS）的外科治疗首先必须进行充分、全面地评估，根据检查结果排除手术禁忌症，进而制定手术方案。目前，治疗ODS的手术方式主要有PPH-STARR、Contour Transtar和TSTstarr＋等手术方式，其治疗效果相似，但需根据患者的临床表现不同而进行个体化治疗。
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肠道微生物与人类疾病
肠道内数以亿计的微生物及其代谢产物在人体能量代谢、营养物质吸收、先天和获得性免疫、胃肠道功能等方面发挥着重要作用,一旦宿主与肠道微生物之间共栖共生的稳态被打破,就会诱发多种人类疾病.目前已经认识到肠道微生物与人类健康和疾病的密切关系,仅仅从人类自身角度出发来研究人类疾病远远不够,必须考虑到与人类共栖共生的肠道微生物的作用.本文就近年来有关肠道微生物与人类疾病关系研究的进展进行综述.
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2018版ESPCG《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》更新解读
自2013年欧洲初级保健肠胃病学会(ESPCG)首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》,提出某些益生菌可以使肠易激综合征和其他胃肠疾病患者获益以来,近5年又有70多项随机对照试验公布了研究结果.8位专家通过德尔菲法对研究结果进行了系统评价,发布了2018版《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》.该共识认为,特定的益生菌可以减轻肠易激综合征患者的胃肠道症状,预防由抗生素和幽门螺杆菌根除治疗引发的腹泻,并显示了良好的安全性.本文就该指南的主要更新要点结合相关文献及数据进行深入分析,旨在帮助全科医生更精准地采用益生菌来治疗或预防下消化道症状.
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双气囊小肠镜对小儿下消化道出血的诊断及治疗作用
目的 报告应用双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)于小儿下消化道出血的结果及我们在诊断和治疗上的经验.方法 2011年8月至2014年9月对26例大量暗红色血便患儿,控制出血症状、排除内科疾病后,DBE经肛门进镜,利用气囊的反复充气、放气,进镜小肠,寻及病变后如为Meckel憩室、肿瘤,摆动镜头光源至脐环下经脐环切开,如不能至脐环下则经腹壁小切口,提出病变予切除、肠吻合;如为息肉予圈套后电凝切除.结果 诊断Meckel憩室14例,均成功微创手术;息肉病3例,均予电凝切除所见息肉;淋巴瘤2例,均成功微创手术;1例1岁患儿因镜身过回盲瓣困难而进镜失败,随访14个月未见再出血;6例阴性检查结果,其中5例经3～35个月随访未见再出血,1例随访7个月后再发下消化道出血,经腹腔镜探查仍阴性,继随访观察中.无围检查、手术期并发症.结论 DBE对小儿下消化道出血不仅具有诊断价值,更能达到微创治疗的效果.
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多层螺旋CT与DSA对消化道出血的比较研究
目的:研究多层螺旋CT(MSCT)对消化道出血的诊断价值.方法:对临床疑似消化道出血13例患者行MSCT检查,采用动脉期、静脉期增强扫描,并结合MSCT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)图像分析诊断,并与DSA对照,部分病例经手术或临床随访证实.结果:13例临床拟诊消化道出血患者,MSCT明确诊断出血部位11例.2例MSCT未发现出血灶及异常.其中MSCT明确出血11例中7例行DSA,5例显示出血灶,2例表现阴性.MSCT未见异常的2例DSA表现阴性.CT显示出血部位:十二指肠出血3例,空回肠出血6例,结肠出血2例,其中溃疡2例,肿瘤4例,炎症3例,血管畸形1例,憩室1例.结论:利用多层螺旋CT双期增强扫描能提高消化道出血性疾病诊断的准确性,具有重要的临床指导意义及诊断价值.
