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男性骨代谢生化指标与年龄及骨密度相关分析
目的 分析男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)及N端骨钙素(N-MID)随年龄变化及其与骨密度(BMD)的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法分析血清PINP、β-crosslaps及N-MID的含量,采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DXA)骨密度仪检测各部位BMD.结果 PINP、β-crosslaps及N-MID与年龄呈负相关(r=-0.240～-0.253,P＜0.05),30~49年龄段处于较高且稳定的水平(PINP:46.98～46.79 μg/L,β-crosslaps:0.46 μg/L,N-MID 23.65～23.08 μg/L).随年龄增长逐渐下降,PINP 在60~69年龄段达低水平(32.28 μg/L),β-crosslaps及N-MID在80岁以后下降加速(0.30 μg/L、14.75 μg/L).校正年龄、身高、体质量及体质量指数的偏相关分析显示,PINP和β-crosslaps与各部位BMD皆呈负相关(r=-0.155～-0.310,P＜0.05);除L1-4外,N-MID与各部位BMD均呈负相关(r=-0.151～-0.189,P＜0.05).按BMD分组,方差分析显示70岁以上男性骨质疏松组PINP、β-crosslaps 及N-MID高于正常骨量组(P＜0.05),骨质疏松组β-crosslaps 及N-MID高于低骨量组(P＜0.05).结论 PINP、β-crosslaps及N-MID是敏感且特异反映男性骨转换的指标;特异性强的骨形成和骨吸收指标增加为骨代谢转换率增高的表现,提示70岁以上男性骨质疏松症患者处于高骨转换状态,骨量快速丢失.
关键词： Ⅰ型原胶原氨基端前肽 β-胶原降解产物 N端骨钙素 骨密度 相关性 -
多项血清骨转换标志物对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值
目的:探讨血清骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-Crosslaps)及组合在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移上的诊断价值.方法:前瞻性纳入140例Ⅳ期NSCLC患者,包括骨扫描阳性患者49例,可疑阳性患者43例,阴性患者48例,对其血清BAP,TRAP5b,PⅠNP和β-Crosslaps的检测结果进行分析.结果:与骨转移可疑组、阴性组相比,阳性组的骨形成标志物PⅠ NP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRAP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).而阴性组和可疑阳性组间的4种骨转换标志物水平均无显著差异(P＞0.05).结论:多项血清骨转换标志物联合检测可提高NSCLC骨转移的诊断灵敏度.
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多项血清骨转换标志物对老年乳腺癌患者骨转移的诊断价值
目的:探讨老年乳腺癌患者血清骨转换标志物包括Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP),骨特异性碱性磷酸酶(BAP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Crosslaps)及其组合对骨转移的诊断价值.方法:2016年8月～2017年6月前瞻性纳入125例老年浸润性乳腺癌患者,包括骨扫描阳性患者37例,可疑阳性患者27例,阴性患者61例,同时检测血清BAP、TRAP5b、PⅠ NP和β-Crosslaps水平,并对结果进行分析.结果:与骨转移可疑组、阴性组相比较,骨转移阳性组的骨形成标志物PⅠ NP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRACP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).而阴性组和可疑阳性组间的任何一种骨转换标志物水平均无显著性差异(P＞0.05).结论:联合多项血清骨转换标志物可提高诊断老年乳腺癌骨转移的敏感度,尤其在骨扫描假阳性时对骨转移提供更有力的诊断依据.
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六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究
目的 探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年.治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d.所有患者均连续治疗12个月.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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高龄男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽水平变化的独立相关因素研究
目的 探讨高龄(≥80岁)男性血清l型原胶原氨基端前肽(P1NP)水平变化的独立相关因素.方法 对495例高龄男性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行血清P1NP、血生化、性激素和贫血等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选影响高龄男性血清P1NP水平变化的独立相关因素.结果 经单因素分析,2型糖尿病、晒太阳、室外运动、喝牛奶、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D、白蛋白、肌酐、血钙、血磷、血铁、叶酸、铁蛋白与高龄男性血清P1NP水平有关(均P＜0.05).经多元回归分析,PTH、室外运动、血钙、血磷、血肌酐均是影响高龄男性血清P1NP水平变化的独立相关因素(均P＜0.05).结论 积极防治肾功能损害、降低血清PTH水平、养成良好的生活方式,可能是降低高龄男性血清P1NP水平的重要方法.
关键词： Ⅰ型原胶原氨基端前肽 甲状旁腺素 高龄 男性
