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不同剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的影响
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后血脂和心血管事件的影响。方法选择2012年6月~2014年1月于延安大学咸阳医院心内科收治的不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）患者120例。随机分为两组，40 mg组62例，其中男性32例，女性30例，平均年龄（52.10±10.55）岁；20 mg组58例，其中男性30例，女性28例，平均年龄（51.09±9.54）岁。分别于PCI治疗前给予阿托伐他汀20 mg和40 mg，PCI治疗后继续服用阿托伐他汀。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、主要不良心血管事件及不良反应的发生情况。结果与本组术前比较，两组PCI术后1个月、6个月TC、LDL-C、TG降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与20 mg组比较，40 mg组PCI术后6个月TC，术后1个月及6个月LDL-C、TG降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。PCI后6个月内40 mg组主要不良心血管事件发生率为8.1%，20 mg组为13.8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。40 mg组出现肝功能异常2例，20 mg组1例，未出现横纹肌溶解等不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀降低经皮冠状动脉介入术后患者血脂，但使用40 mg患者较20 mg术后主要不良心血管事件减少。
关键词： 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入术后 主要不良心血管事件 -
经皮冠状动脉介入术后患者长期服用国产和进口氯吡格雷效果及成本分析
目的 评价国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗的长期疗效及成本.方法 将接受冠状动脉支架植入术的118例冠心病患者随机分为泰嘉组(n=60)和波立维组(n=58).2组均于支架植入术后口服氯吡格雷每日75 mg,共服用12个月(药物涂层支架DES).评价术后12个月主要心血管不良事件及主要不良反应.结果 12个月随访期内,2组患者主要心血管不良事件、主要不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).泰嘉组成本4 380元,波立维组成本7 555.5元.结论 国产与进口氯吡格雷临床疗效及安全性相当,国产氯吡格雷经济便宜,值得临床推广.
关键词： 经皮冠状动脉介入术后 氯吡格雷 效果及成本 不良反应 -
刘玉洁运用温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后伴抑郁状态68例临床观察
目的 观察温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人伴抑郁状态(痰瘀内阻型)的临床疗效.方法 选择符合纳入标准病人68例,中医辨证为痰瘀内阻证,给予温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)进行治疗.结果 经治疗12周后统计临床疗效,显效53例(78％),有效12例(18％),无效3例(4％),总有效率96％.结论 温胆汤联合黛力新治疗(痰瘀内阻证)冠心病PCI术后伴抑郁状态病人,临床疗效确定,作用明显.
关键词： 冠心痛 经皮冠状动脉介入术后 抑郁状态 痰瘀内阻证 温胆汤 氟哌噻吨-美利曲辛片 刘玉洁 -
主动脉内球囊反搏术在急性前壁心肌梗死3支血管病变PCI手术患者术后改善冠脉血流中的应用效果研究
主动脉内球囊反搏术(IABP)的原理是将一根带气囊的导管通过动脉系统植入到降主动脉内,通过在心脏舒张期气囊充气,增加心排量,改善外周循环,增加冠状动脉血流,并降低左室后负荷,增加心肌收缩力,减少心肌耗氧,从而起到增加全身血液灌注,改善心功能的作用[1].目前IABP已广泛应用于急性心肌梗死、左心室泵功能衰竭、顽固性不稳定心绞痛、心源性休克等疾病.据文献[2-3]报道,急性前壁心肌梗死3支病变的患者较一般患者容易发生心输出量下降、血流动力学改变,进而诱发心源性休克.及时恰当的使用IABP,可明显减少心源性休克发生,降低患者死亡率.作者回顾IABP在急性前壁心肌梗死3支血管病变PCI手术患者术后的临床资料,分析了术后生命体征、心脏功能及血管活性药物用量的变化,现报告如下.
关键词： 主动脉内球囊反搏 左室功能 心肌缺血 经皮冠状动脉介入术后 -
PCI术后冠脉再狭窄辨治两则
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者日益增多,PCI术后冠脉再狭窄发生率高达20％～40％,主要表现有胸闷、胸痛、气短、自汗、神疲、心慌等症状.中医治以益气活血法,每得佳效,特录验案两则如下.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入术后 理气调血 活血祛瘀 -
冠通方煎剂对冠脉裸金属支架植入术后高敏C反应蛋白的影响
目的:观察加用冠通方煎剂对单纯球囊扩张术(PTCA)及裸金属支架植入术后高敏C反应蛋白的影响.方法:将120例冠心病介入治疗患者,随机分成2组各60例.治疗组在西药基础上加服冠通方煎剂(由三七、丹参、地龙、瓜蒌、生晒参、绞股蓝、陈皮、麦冬组成);对照组给予常规西药治疗.对术后6月的心绞痛复发,高敏C反应蛋白及冠脉造影等进行随访观察.结果:对照组复发率18.33%,治疗组复发率5.00%.2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组术后第1天、治疗6月后与术前血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗6月后2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:冠通方煎剂可预防PTCA及裸金属支架植入术后冠脉再狭窄.
关键词： 冠心痛 经皮冠状动脉介入术后 中西医结合疗法 冠通方煎剂 高敏C反应蛋白
