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老年糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉CT评价
目的：利用冠状动脉计算机断层血管摄影术（CCTA）评价糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉病变及斑块的特点。方法选自2012年1月~2014年12月间山东省招远市人民医院以胸痛为症状接受64层冠状动脉CT检查且年龄大于60岁患者488例，其中合并糖尿病者221例，非糖尿病者267例，比较两组患者的冠状动脉粥样硬化斑块的分布与类型特点。随访1年，观察两组患者急性冠状动脉综合征事件存活率的预后分析。结果与非糖尿病组相比，糖尿病组患者冠状动脉多支病变（75.1%）及弥漫病变（43.9%）发生率明显高于非糖尿病组（37.8%、16.1%），且有更多的混合斑块发生率（82.4%vs.39.7%）；糖尿病组患者冠状动脉狭窄大于50%及75%发生率（61.5%、31.2%）高于非糖尿病组（36.0%、19.9%）。Kaplan-Meier生存曲线显示，在冠状动脉狭窄大于50%的患者中经过1年随访，糖尿病组患者非急性冠状动脉综合征事件存活率明显低于非糖尿病组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉CT能够准确反映动脉粥样硬化斑块在糖尿病和非糖尿病患者之间的差异，有利于进行早期危险评估。
关键词： 冠状动脉计算机断层血管摄影术 粥样硬化斑块 糖尿病 老年人 -
2型糖尿病合并冠心病患者应用冠状动脉计算机断层血管摄影术的结果评价
目的 利用冠状动脉计算机断层血管摄影术(CTA)评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠状动脉病变及斑块特点.方法 采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例和不合并2型糖尿病的冠心病患者62例的临床及冠状动脉病变进行对照分析.结果 CTA检出共有170支冠状动脉血管病变和224个节段病变,斑块常见部分为左前降支近段及右冠状动脉.与非糖尿病组比较,糖尿病组患者发病年龄更小,临床上伴有高血压更多,高血脂、冠状动脉血管病变中多支及弥漫病变较多见,常见斑块是混合斑块；非糖尿病患者单支病变较多见,钙化范围大,常见斑块是钙化斑块.结论 冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估.
关键词： 冠状动脉疾病 2型糖尿病 冠状动脉计算机断层血管摄影术
