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SO-to-FMC时间与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系研究
目的 探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系.方法 选择在郑州人民医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者147例,收集病历资料及实验室检查结果,记录患者SO-to-FMC、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)和门诊至球囊扩张(D2B)时间,随访患者出院后死亡和心血管事件的发生情况,依据SO-to-FMC时间将患者分为A组(≤90 min,83例)和B组(>90 min,64例),Logistic回归分析PCI术后心血管相关事件发生的危险因素.结果 A组患者FMC2B时间、D2B时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者心源性死亡率和死亡合计率分别为1.20%和2.41%,均低于B组(7.81%和14.06%),差异有统计学意义,(P<0.05);多因素分析显示SO-to-FMC、FMC2B、D2B和年龄是STEMI患者PCI术后心血管相关事件发生的独立危险因素.结论 SO-to-FMC是急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管事件发生的独立危险因素,缩短SO-to-FMC对于改善患者预后具有重要意义.
关键词: ST段抬高型心肌梗死 发病至首次医疗接触 门诊至球囊扩张 -
发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对进门至球囊扩张(D-to-B)时间的影响.方法 回顾性研究2011年8月至2014年9月由救护车送入解放军第306医院,发病12h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者149例.记录如下时间:SO-to-FMC、首次医疗接触至进门、D-to-B、发病至球囊扩张.分为SO-to-FMC≤60 min组(82例)和SO-to-FMC> 60 min组(67例).结果 149例患者SO-to-FMC中位时间(P25,P75)为60(40,105) min;SO-to-FMC≤60 min组D-to-B时间达标率显著高于SO-to-FMC> 60 min组(35.3%对19.4%,P=0.000),D-to-B时间明显短于SO-to-FMC> 60 min组(中位时间95 min对114 min,P<0.05),总缺血时间显著短于SO-to-FMC> 60 min组(中位时间179 min对273 min,P<0.05);两组首次医疗接触至进门时间(中位时间26 min对25 min,P=0.852)差异无统计学意义.结论 SO-to-FMC时间越短即越早寻求医疗干预,D-to-B及总缺血时间也随之越短,因此SO-to-FMC时间可作为STEMI患者急救的新时间指标.