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  • 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像评价冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌与侧枝循环关系

    作者:董薇;栗佳男;米宏志;宋现涛;解小芬;焦建;李全;张烨虹

    目的 研究冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者侧支循环与PET心肌葡萄糖代谢显像检测存活心肌之间关系.方法 纳入2015年1月~2017年1月于北京安贞医院心内科由冠状动脉造影检查确诊的80例CTO患者,所有患者均在冠状动脉造影检查1周内行SPECT心肌血流灌注及PET心肌代谢显像.采用Rentrop分级方法将侧支循环分为无或较差、中度及良好3个等级.心肌活性根据灌注/代谢图像半定量分析结果来判定.采用秩和检验分析侧枝循环等级与存活心肌的关系.结果 CTO支配心肌区域血流灌注受损及存活心肌程度均与侧枝循环等级无关.心肌活性常存在于运动功能轻到中度受损区域,运动严重受损、无运动及反向运动区域比率逐渐降低.CTO侧枝循环的存在判断存活心肌敏感性高(92%)而特异性差(20%).结论 CTO侧支循环等级不能很好预测存活心肌存在及程度,进一步行PET心肌代谢显像探测存活心肌,可以更好的指导临床医师再血管化治疗并预测患者心功能改善及预后情况.

  • PET/CT在食管癌诊治过程中的临床应用

    作者:姜小平;吴群;刘德波;陶飞

    目的 探讨PET/CT在食管癌诊治过程中的临床应用价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的食管癌的PET/CT表现.结果 16例患者中,12例为术前检查,4例为术后复查,在术前检查的12例患者中,所有的病灶均显示为脱氧葡萄糖(FDG)代谢增高,以标准摄取值平均值(SUVmean)> 2.5为阳性诊断标准,所有食管癌病灶均显示为阳性,且术中所显示的原发病变范围及淋巴结转移的范围与PET/CT所显示的范围基本一致.结论 18F-FDG PET/CT对食管癌的诊断、临床分期及术后复发的判断有着明显的优势.而在食管癌术后复查时应特别注意吻合口复发与局部炎症的鉴别,必要时应进一步行细胞学检查确诊,避免不必要和不恰当的治疗.

  • 肺癌18F-FDG和99mTc-MIBI显像研究

    作者:史德刚;黄钢;苗积生;林祥通;潘惠忠;刘进军;王火强;吴吉勇;沈毅

    目的探讨18F-FDG和99mTc-MIBI两种显像方法对肺癌诊断价值.方法患者禁食4小时以上,静脉注入37MBq18F-FDG,静卧45分钟后进行FDG显像.MIBI显像方法是早餐吃油煎鸡蛋喝牛奶,静脉注入1.11GBq 99mTc-MIBI,之后60分钟进行胸部断层显像检查,32例肺癌患者加作120分钟延迟显像.结果41例FDG显像的阳性率是92.7%(38/41),靶本比2.90±1.35.41例MIBI60分钟显像的阳性率是75.6%(31/41),靶本比1.92±0.59;32例延迟显像的阳性率为78.1%(25/32),靶本比1.78±0.53.FDG的靶本比和阳性率高于MIBI(P<0.05),鳞癌和腺癌FDG显像的靶本比无差异(P>0.05).结论FDG的显像质量和阳性率均优于MIBI,MIBI阴性显像结果是否与多药耐药有关有待进一步研究.

  • PET/CT检查中18 F-FDG所致患者和放射工作人员辐射剂量估算

    作者:孔令海;陈玲艳;李雪琴;高艳辉;王晓涛

    目的 估算正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查时所用放射性药物氟-18-脱氧葡萄糖对患者和放射工作人员的辐射剂量.方法 选取某三级甲等医院的PET/CT中心为调查对象,采用医用内照射剂量委员会第19号报告和美国医学物理学家协会第108号报告,估算患者和放射工作人员的受照剂量.结果 患者全身有效剂量为5.28 mSv;膀胱吸收剂量高,为40.5 mGy,红骨髓和性腺的吸收剂量低,均为6.1 mGy.摆位、注射和扫描操作放射工作人员的受照剂量依次为3.48、0.64、0.20 mSv.结论 PET/CT检查应遵循实践正当性原则,进一步优化患者给药剂量,同时建设完善的辐射防护制度,加强放射工作人员的技能培训.

  • 正电子发射计算机断层仪器PET及在心肌活检方面的应用

    作者:尉茜;冯念伦;唐世尧

    正电子发射计算机断层仪PET是将发射正电子的放射性同位素示踪药物注入人体内,产生的γ射线穿出人体,在体外获得高分辨率的功能影像和高精度参数影像先进的装置.介绍了PET的基本构造及在临床心肌活检方面的应用.

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