首页 > 文献资料
-
慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽水平变化
目的 观察血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平在不同左心室射血分数(LVEF)慢性心力衰竭患者中的变化.方法 选择356例慢性心力衰竭患者,彩色超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),免疫荧光法测定血浆NT-proBNP水平,分析血浆NT-proBNP与LVEF及年龄、性别的关系.结果 根据彩色超声心动图测得的LVEF值分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,LVEF值分别为:大于45%、35%～45%、25%～35%及小于25%4组,血浆NT-proB-NP中位数分别为375(186～2476)ng/L、476(278～6752)ng/L、896(247～9000)ng/L和3472(1326～9000)ng/L,与I组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);据年龄分为≤50岁、51～60岁、61～70岁及≥71岁4组,各组血浆NT-proBNP中位数分别为:男性295(190～6579)ng/L、502(263～8634)ng/L、11 396(303～8956)ng/L和1785(335～9102)ng/L,女性286(186～6412)ng/L、479(235～8589)ng/L、1361(289～8879)ng/L和1713(314～8956)ng/L,与≤50岁组相比,其余各组差异均有统计学意义(均为P<0.05),但性别间无统计学意义(均为P>0.05).结论 血浆NT-proBNP水平不仅是慢性心力衰竭的重要诊断标准,而且与心力衰竭严重度及年龄有良好的相关性.
-
MMP-9、TNF-α、NT-proBNP在川崎病患儿血浆中的变化及临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的临床意义.方法 方便选取该院2014年3月—2016年10月住院的KD患儿58例,根据心脏超声心动图检查结果分为冠状动脉损伤(CAL)组26例和无冠状动脉损伤(NCAL)组32例,另选取同期年龄相仿的门诊健康体检儿童25例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(CLIA)分别测定各组儿童MMP-9、TNF-α和NT-proBNP水平.结果 KD患儿治疗前血浆MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=20.73、9.34、16.61,P<0.05),且CAL组显著高于NCAL组,差异有统计学意义(t=5.25、3.45、5.57,P<0.01).KD患儿治疗后MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=75.29、16.06、40.33,P<0.05).KD组治疗前TNF-α与MMP-9、NT-proBNP水平均成正相关关系(P<0.01),而MMP-9与NT-proBNP水平也成正相关性关系(P<0.01).结论 血浆MMP-9、TNF-α和NT-proBNP与KD患儿心血管损害关系密切,联合检测有助于早期诊断KD和预测心血管系统并发症.
-
手足口病患儿血清NT-proBNP水平的变化及临床意义
目的:检测手足口病患儿的NT-proBNP水平,分析NT-proBNP对手足口病患儿诊断和病情评估的价值.方法:选择急性期HFMD患儿40例(其中,危重组11例,重症组13例,普通组16例),同时选择非HFMD发热儿童30例为发热组,健康体检儿童30例为正常对照组.测定各组的血清NT-proBNP水平.结果:急性期HFMD患儿的血清NT-proBNP水平明显高于发热组和正常对照组(P＜0.01)；危重组患儿的血清NT-proBNP水平明显高于重症组、普通组(P＜0.01)；重症组的血清NT-proBNP水平高于普通组(P＜0.05).结论:HFMD患儿的血清NT-proBNP水平升高,且危重症较重症和普通症升高明显,对HFMD病情评估具有一定的参考价值.
-
C反应蛋白和N末端脑利钠肽在川崎病患儿冠脉病变的临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在小儿川崎病(KD)患儿并发冠脉损伤(CAL)的变化及其临床意义.方法 本文通过对2006年1月～2010年12月我院儿科收治的32例KD病患儿进行心脏彩色多普勒超声检查,对有无冠状动脉异常的急性期、恢复期患儿CRP及NT-proBNP进行检测,并分析CRP和NT-proBNP的变化与冠状动脉损害的关系.另检测32例伴有发热但排除心血管受累的上呼吸道感染患儿和32名正常儿童的血浆CRP、NT-proBNP,进行对比.结果 急性期和恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平明显高于对照组、正常组(P<0.01),恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP在治疗后显著下降(P<0.01),对于有冠脉损伤组KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平与无冠脉损伤组相比,无论在急性还是在恢复期,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 血浆CRP和NT-proBNP水平变化与KD患儿的心血管损害关系密切.
-
卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用
目的：探讨卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用价值。方法将118例舒张性心力衰竭患者随机分为两组各59例，对照组采用常规治疗加用美托洛尔，观察组采用常规治疗加用卡维地洛。对患者行超声检查、6 min步行试验和血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP）检测。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后对照组心房收缩早期与晚期峰充盈速度比值（E／A）、每搏输出量（SV）均明显升高（P均＜0．05），观察组左室射血分数（LVEF）、E／A、SV均明显升高（P＜0．05或＜0．01）；与对照组比较，观察组治疗后LVEF、E／A、SV升高更明显（P均＜0．05）。两组治疗后6 min步行距离均明显增加，血浆NT-proBNP均明显降低，以观察组为著（P＜0．05或＜0．01）。结论常规治疗基础上加用卡维地洛可以明显改善舒张性心力衰竭患者的病情。
-
动脉导管未闭患儿介入治疗前后血浆N末端脑利钠肽水平及心功能变化
目的 应用心脏超声技术及检测血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平,探讨经皮动脉导管未闭(PDA)封堵术对心功能影响.方法 PDA患儿55例,术前按照小儿心衰改良Ross标准分为无心衰组31例,轻度心衰组14例,中重度心衰组10例(重度心衰1例).选择年龄、体质量相匹配健康儿童15例作为健康对照组.应用酶联免疫吸附法测定血浆NT-proBNP水平.同时测定左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)等反映心室功能及负荷的超声心动图指标.结果 1.PDA患儿术前LVEDVI、LVESVI均显著高于健康对照组(Pa＜0.01),且各组间随着心功能严重程度增加而显著升高(P＜0.01).2.术前血浆NT-proBNP水平随着心功能严重程度增加而升高,中重度心衰组高于轻度心衰组(P＜0.01),轻度心衰组高于无心衰组(P＜0.01),无心衰组与健康对照组比较无统计学差异(P＞0.05).3.PDA患儿术后3个月血浆NT-proBNP水平、LVEDVI、LVESVI均较术前显著降低(Pa＜0.01),接近健康对照组水平(P＞0.05).4.血浆NT-proBNP水平与LVESVI(r=0.653 P＜0.01)、LVEDVI(r=0.741 P＜0.01)呈正相关,而与LVEF、LVFS等无显著相关性(P＞0.05).结论 PDA堵闭术后3个月在临床症状和反映左室功能超声指标明显改善同时,术前高血流动力学负荷对心室细胞影响也逐渐恢复.
-
肿瘤坏死因子-α和N末端脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及临床意义
目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的临床意义.方法:选择确诊为KD的48例患儿为KD组,并选取年龄相仿的门诊体检健康儿童20例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和全自动化学发光免疫分析仪对两组儿童血清TNF-α、NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平进行检测,并通过超声心动图检测冠状动脉情况,将KD组分为冠状动脉损害(CAL)组和无冠状动脉损害(NCAL)组.结果:急性期KD患儿的血清TNF-α、NT-proBNP和cTnI水平分别为(2.11±0.76)μg/L、(0.88±0.19) μg/L、(0.28±0.16) μg/L,均显著高于恢复期KD组[(0.90±0.32)μg/L、(0.16±0.07) μg/L、(0.14±0.04) μg/L]和对照组[(0.75±0.38)μg/L、(0.12±0.05) μg/L、(0.13±0.05) μg/L].CAL组血清TNF-α、NT-proBNP和cTnI水平分别为(2.83 ±0.45) μg/L、(0.97±0.19) μg/L、(0.35±0.19) μg/L,显著高于NCAL组的(1.67±0.54) μg/L、(0.83±0.17) μg/L、(0.24±0.13) μg/L.KD患儿急性期血清TNF-α、NT-proBNP水平与cTnI水平均呈显著正相关(r分别为0.641、0.731,P＜0.01).结论:血清TNF-α和NT-proBNP水平与KD患儿的心血管损害关系密切,对预测KD患儿心肌和冠状动脉损伤有重要的临床价值.
