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老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析
目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素.方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖以及空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)]调查.结果 99例老年2型糖尿病患者中,确诊为PAD患者31例(老年PAD组),患病率31.31%,未发生PAD患者68例(对照组).老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均明显多于对照组,同时前者的空腹血耱、2hPG、TG、HbA1c、LDL-C指标也明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 糖尿病病程、高血压病、吸烟以及血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素.
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血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶与2型糖尿病下肢大血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶(SPARC)与下肢大血管病变的关系,阐明SPARC在2型糖尿病下肢大血管病变发生、发展中的作用机制.方法 T2DM合并下肢血管病变患者32例作为病变组,无下肢血管病变的T2DM患者29例作为DM组,同期选择我院健康体检25例作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆SPARC水平,并分析血浆SPARC水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、踝肱指数(ABI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 病变组血浆SPARC水平均明显高于DM组和对照组 ([ 19.35±5.62)μg/L比(17.48±4.71)μg/L,(12.19±3.80)μg/L,均P<0.01],且DM组血浆SPARC水平明显高于对照组([ 17.48±4.71)μg/L比(12.19±3.80)μg/L,P<0.01].T2DM患者SPARC与BMI、TNF-α、TG、FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05),与ABI成明显负相关(P<0.01).BMI、HOMA-IR和ABI为影响T2DM患者SPARC的独立相关因素.结论 血浆SPARC水平与T2DM患者糖脂代谢紊乱、炎症反应及胰岛素抵抗密切相关,可能在T2DM下肢大血管病变的发生发展中起着重要作用.
关键词： 富含半胱氨酸的酸性蛋白酶 糖尿病 2型 下肢大血管病变 -
2型糖尿病患者血浆内皮素水平变化与下肢大血管病变的相关性研究
近年来,2型糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,而大血管病变特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端组织缺血坏死等改变.有资料[1]表明:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖尿病患者人群约高11倍,且预后差.2型糖尿病引起大血管病变的机制尚未明确.我院2002年1-7月对62例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平及其他相关指标进行检测,比较并分析其相关性,探讨其与下肢大血管病变的关系.
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2型糖尿病患者血清RANTES与下肢大血管病变的相关性
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清RANTES与下肢大血管病变的相关性.方法:(1)T2DM 61例,根据是否合并下肢大血管病变,分为非下肢大血管病变组(30例)和下肢大血管病变组(31例),与正常对照组20例比较,采用双抗体夹心ELISA法测定血清RANTES,比较三组间血清RANTES水平的差异.(2)测定各组TG、TC、LDL、Hd1-ch、、FPG、HbA1c、FIB等水平,分析其与2型糖尿病大血管病变的相关性.结果:(1)2型糖尿病组血清RANTES水平明显高于正常对照组(P<0.05),下肢大血管病变组血清RANTES水平明显高于非下肢大血管病变组和正常对照组(P<0.05),(2)以T2DM组为整体,有无下肢大血管病变为因变量Y(有=1,无=0),以RANTES等其它危险因素为自变量,进行Logstic回归分析,SBP、病程和RANTES入回归方程.结论:RANTES可能是T2DM下肢大血管病变的一个重要的独立危险因素.
关键词： 2型糖尿病 正常T细胞表达和趋化蛋白 下肢大血管病变 -
2型糖尿病患者血清MCP-1与下肢大血管病变的相关性
目的:讨论2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1;MCP-1)与下肢大血管病变的相关性.方法:(1)2型糖尿病患者61例,根据是否合并下肢大血管病变,分成无下肢大血管病变组(30例)、合并下肢大血管病变组(31例)与正常对照组(20例)对比,用双抗体夹心ELISA法测出血清MCP-1,比较组间血清MCP-1水平的异常.(2)测出各组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原等水平,分析各指标和2型糖尿病大血管病变的相关性.结果:(1)2型糖尿病组血清MCP-1水平明显高于正常对照组(P<0.05),合并下肢大血管病变组血清MCP-1水平明显高于无下肢大血管病变组和正常对照组(P<0.05),(2)以T2DM组为整体,有无下肢大血管病变为因变量Y(有=1,无=0)用MCP-1等其它危险因素为自变量,Logstic回归分析,病程、收缩压和MCP-1入回归方程.结论:MCP-1可能是T2DM下肢大血管病变的一个重要的独立危险因素.
关键词： 2型糖尿病 单核细胞趋化蛋白-1 下肢大血管病变 -
2型糖尿病下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40与晨尿微量白蛋白关系的探讨
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40（Aβ40）的变化及与晨尿微量白蛋白（mAlb）的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定80例T2DM患者血清Aβ40，同时测定晨尿mAlb。将80例T2DM患者按下肢血管彩色多普勒检查结果分为T2DM下肢大血管病变组和T2DM无下肢大血管病变组，以40名健康志愿者作为正常对照组。比较3组血清Aβ40和晨尿mAlb的水平。结果 T2DM下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿mAlb水平明显高于T2DM无下肢大血管病变组和正常对照组（P＜0．01）， T2DM无下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿mAlb水平亦高于正常对照组（P＜0．01）。晨尿mAlb阳性（mAlb＞20 mg／L）组血清Aβ40水平明显高于晨尿mAlb阴性组（P＜0．01）。结论血清Aβ40对T2DM患者合并下肢大血管病变有一定的临床价值。
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从乌梅丸上热下寒证探析糖尿病下肢大血管病变
以张仲景乌梅丸上热下寒证,探讨糖尿病下肢大血管病变病机与治则,不拘于治蛔思路,以糖尿病之阴虚发热紧扣厥阴病"上热"之病机,并以乌梅丸"风木熄火""酸味制甘"思路进行论治;再以糖尿病下肢大血管病变之"阳滞脉微"对应"下寒",并以乌梅丸"阴阳交泰""二气通调"思路进行论治.乌梅丸方暗含了标本同治、上下同治的思想,值得继续研习.
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Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素、脂联素、超氧化物歧化酶水平变化与下肢大血管病变的相关性研究
目的 探计血浆内皮素(ET)、脂联素(adiponectin)、超氧化物歧化酶(SOD)与Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变发生的关系.方法 Ⅱ型糖尿病患者用放射免疫法测定血浆ET,酶联免疫法测定血清脂联素、SOD水平变化,采用彩色多普勒超声判定Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变.结果 Ⅱ型糖尿病患者伴下肢大血管病变与ET水平呈正相关(P<0.05);与脂联素、SOD水平呈负相关(p<0.05).结论 高水平的血浆ET、低水平的脂联素和SOD在Ⅱ型糖尿病患者下肢大血管病变中起重要作用.
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血清成纤维细胞生长因子21、尿微量白蛋白与2型糖尿病下肢大血管病变的关系
目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病患者下肢大血管病变的关系.方法 选取2型糖尿病患者189例,根据是否合并下肢大血管病变将其分为病变组77例和无病变组112例,并选取50例体检健康者为对照组.分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定三组血清FGF-21水平及尿液mAlb水平.采用Pearson积矩相关分析FGF-21、mAlb与血糖、血脂等指标的关系,多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者下肢大血管病变的影响因素.结果 三组糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hey)、FGF-21、mAlb差异有统计学意义(P均<0.05).与无病变组比较,病变组糖尿病病程长,HbA 1c、FPG、TC、LDL-C、Cr、BUN、Hey、FGF-21、mAlb水平高;与对照组比较,无病变组HbA 1c、FPG、Hey水平高;组间差异均有统计学意义(P均<0.05).病变组血清FGF-21与糖尿病病程、HbA 1c、TC、Cr、Hey、mAlb呈正相关(P均<0.05);尿液mAlb与糖尿病病程、HbA 1c、TC、Cr、Hey、FGF-21呈正相关(P均<0.05).糖尿病病程、FGF-21、mAlb是2型糖尿病患者下肢大血管病变的独立危险因素(P均<0.05).结论 2型糖尿病患者血清FGF-21、尿液mAlb水平升高提示下肢大血管病变的发生风险增大.
关键词： 2型糖尿病 下肢大血管病变 成纤维细胞生长因子21 尿微量白蛋白 -
从脾论治糖尿病下肢大血管病变
从脾论治消渴及消渴之并发症血痹脱疽,首先在标本论治思想的指导下,从脾之生理功能出发,以运化生化之功能论治其气阴本虚,以提升统摄之功能论治其瘀血标实;其次,从脾之生理特性出发,“脾主四肢,在体合肉”,肢体末端、关于肉的病变,自当责之于脾;接着在“脏-腑-经-皮”的内外观念下,可以看到下肢大血管的病变部位与足太阴经和足阳明经有一定的联系;后在整体论的观念下,探讨脾与肺、肾、胰的关系,认为“消虽分三部,皆与脾关”.总之,“脾虚致消”为糖尿病之根,而“脾虚致瘀”为糖尿病下肢大血管病变之根.从脾论治糖尿病及下肢大血管病变有一定的临床意义.
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RANTES在糖尿病下肢大血管病变患者血清中的水平及意义
目的:探讨趋化因子RANTES在糖尿病下肢大血管病变患者血清中的水平及意义.方法:采用酶联免疫吸附法,测定2型糖尿病患者61例(下肢大血管病变患者31例,无下肢大血管病变患者30例),正常人20例血清中趋化因子RANTES的水平,比较各组间含量,分析其意义.结果:2型糖尿病两组血清RANTES水平高于正常对照组,且糖尿病合并下肢大血管病变组RANTES水平显著高于单纯糖尿病组.结论:RANTES在2型糖尿病下肢大血管病变的发生发展中起到一定的作用.
关键词： 糖尿病 下肢大血管病变 正常T细胞调节和分泌蛋白
