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血清肌酐肌氨酸氧化酶法与苦味酸动力学法检测结果的比较
肌氨酸氧化酶法(酶法)和碱性苦味酸动力学法(Jaffe法)是临床上血清肌酐(creatinine,Cr)测定较常用的方法.为了解两种方法检测结果的差异性及性能指标,本研究对酶法和Jaffe法进行了平行对比和偏倚评估.
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尿肌酐测定中尿液稀释比例对测定结果的影响
目的:为尿肌酐测定选择合适的尿稀释比例.方法:将20例患者的尿以1:5、1:10、1:50、1:100、1:200稀释后,分为去蛋白组和不去蛋白组,用速率法在全自动生化仪上测定肌酐含量.结果:从1:10稀释以后,各比例去蛋白组与不去蛋白组间尿肌酐结果无明显差异(P＞05);1:10稀释尿肌酐CV值和相对偏差显著低于其他稀释比例(P＜0.01).结论:尿不同稀释比例对尿肌酐测定结果有明显影响,选择1:10稀释测定尿肌酐较合适.
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国产肌酐试剂在BECKMAN CX3上的应用
目的：寻找合格的代替进口CX3肌酐试剂，降低肌酐检测成本。方法：用BECKMAN CX3生化分析仪，将奥博公司碱性苦味酸肌酐试剂盒与BECKMAN原装试剂盒进行比较，分别用BECKMAN原装配套多项定标液对两种试剂定标，并作重复试验、胆红素、血红蛋白干扰试验、回收试验。结果：用奥博公司生产的肌酐试剂测得值(Y)和用BECKMAN公司肌酐试剂测得值(X)显著相关(P＜0.01)，相关系数r=0.9993。对60例临床标本进行测定结果经统计学处理无显著差异，P＞0.05。奥博试剂盒批内CV3.9％，批间CV4.2％，平均回收率为97.4％。结论：奥博公司生产的肌酐试剂符合临床应用要求，可用在BECKMAN CX3上进行肌酐的检测。
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标本因素对检验结果准确性影响的探讨
1 临床资料例1,张某某,男性,52 y,因手脚麻木就诊,诊断脑血管意外住院治疗.送检血样鲜红色,血清与红细胞之比约5∶1,化验结果,血K+1.60 mmol/L,Na+70.0 mmol/L,Cl-68.0 mmol/L,TG 1.68 mmol/L,Tch 3.12 mmol/L.其结果明显低于正常参考值,经过与临床科室联系分析,证实血样被稀释所致.原来血样采集于正在输注甘露醇液体的同一血管的血.输液停止4 h后采血复查:血K+4.02 mmol/L,Na+142.0 mmol/L,Cl-102.5 mmol/L,TG 3.75 mmol/L,Tch 7.08 mmol/L.例2,陈某某,女性,56 y,因高血压病住院治疗.入院化验:Glu 6.20 mmol/L,BUN 7.10 mmol/L,Cr 92.6 mmol/L.给予降压治疗,同时静脉滴注VitC 2 g/500 ml,并持续5 d.采血复查:Glu 1.60 mmol/L,BUN 5.8 mmol/L,Cr 130.1 mmol/L,但临床上无相应的低血糖和肾功能障碍症状;又采血复查,结果仍为:Glu 1.70 mmol/L,BUN 6.0 mmol/L,Cr 132.1 mmol/L,与原来相差不大.经过分析用药情况,并进一步证实该患者尿中VitC,究其Glu偏低和Cr偏高的原因是由于血液中具有还原性高浓度的VitC所致,干扰了GOD-POD法血糖测定,使其血糖测定化学反应过程中产生的H2O2被VitC迅速氧化还原,从而导致结果偏低,而VitC又能与碱性苦味酸发生非特异性反应,使Cr结果偏高.
