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弱D型输血致产生抗-D抗体引起配血不合一例
患者男,43岁,维吾尔族,"A"型,有输血史,于2003年5月15日到新疆阿克苏地区第一人民医院住院,住院后患者Hb为70g/L,故申请输血,因医院没有要求Rh阴性血,故血站供给"A"型Rh阳性全血,后经医院检验科聚凝胺介质配血,主侧管呈强阳性反应,次侧管为阴性反应,故申请血站进行交叉配合实验,经血型、血清学试验检测发现患者为Du型输血致产生抗-D抗体引起配血不合.
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供者血清替代兔补体的改良一步法微量淋巴细胞交叉试验的实验应用体会
淋巴细胞交叉配合实验是器官移植特别是肾脏移植前供受者组织配型的重要筛选实验,此实验是将供体淋巴细胞与受者血清混合,在室温下作用30 min 后,加入兔补体,在补体作用下,相应的抗原抗体发生反应,导致淋巴细胞死亡,经过染色,在相差显微镜下,计数淋巴细胞百分比的一项实验[1]。由于此实验是在实施器官移植前进行匹配的实验,要求在短时间内报告结果,且实验所用兔补体不易获得,为了寻找比兔补体更为敏感,特异性更强的介质,本中心对该技术进行了改良,尝试用供者血清替代兔补体进行实验,并与传统方法进行了比较,现报告如下。
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肾移植病人配组淋巴细胞毒抗体的检测
目的:通过对肾移植病人的配组淋巴细胞毒抗体(panel reactive antibody PRA)的检测,了解与分析肾移植病人配组淋巴细胞毒抗体的差异.方法:以36名健康成人外周血淋巴细胞作为群体淋巴细胞来源.采用补体依赖微量淋巴细胞毒方法,检测病人血清中的配组淋巴细胞毒抗体.结果:55例病人进行血清淋巴细胞毒交叉配合实验检测,只有1例阳性1.82%.而PRA检测8例病人血清为阳性(6女2男)占14.5%.同时此群体中35例病人曾经输血,其中PRA阳性有6例(17.1%),而未经输血病人20例,其中有2例PRA阳性(10%).结论:男女病人的PRA结果有显著性差异(P<0.05).而输血与未输血病人FRA值无显著性差异(P>0.05).与淋巴细胞毒交叉配合实验对比较,PRA的检测能更准确预测病人体内致敏状况和抗体水平.