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循证实验医学文献资料
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系统评价在血液学实验诊断中的应用
随着临床血液学诊断的检验项目不断增多,临床医生面临着如何选择佳的实验项目用于各种血液病的诊断,又能对诊断价值不大的检验项目予以淘汰;同时又面临着如何解决新技术和新方法不断用于血液病的诊断,使医疗费用上涨,而与提高临床诊断效益不成比例的问题.解决上述问题,需运用循证实验医学(evidence-based laboratory medicine, EBLM)的方法[1].EBLM按照循证医学(EBM)"以当前佳证据为基础"的原则,指导检验医学实践,并向临床决策(decision-making)提供有效检验的证据.系统评价(systematic review, SR),也称系统综述或回顾,它是通过评价获取佳证据的重要方法[2].
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循证实验医学
当支持循证医学的观点被认为完全无懈可击时,也就意味着在倡导者和反对者并存的情况下,将循证医学运用于临床实践有了更加规范的途径.Saarni和Gylling视循证医学为"一种提高质量的科学工具,尽管在其运用过程中需要将科学事实和价值判断、不同疗法的成本相结合".Straus等指出,在评价严格进行的临床研究时,不同的价值观会产生弊病.