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血小板反应蛋白在川崎病中的变化及意义
目的 探讨川崎病患儿急性期血浆血小板反应蛋白(TSP)的变化及临床意义.方法 川崎病患儿51例,对照组21例(包括发热及无热组).分别测定各组患儿血浆TSP-1和TSP-2水平,常规超声心动图、心电图、心肌酶谱.结果 与对照组比较,川崎病组患儿血浆TSP-1和TSP-2水平明显升高(P均＜0.01).川崎病患儿心脏受累组和非心脏受累组血浆TSP-1和TSP-2水平无显著差异(P均＞0.05).结论 川崎病患儿急性期血浆TSP-1和TSP-2水平明显升高.提示TSP-1和TSP-2可能参与川崎病急性期全身炎症反应的病理过程,可以作为早期免疫性炎症反应指标,对于早期鉴别诊断具有重要意义.
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征 血小板反应蛋白-1 血小板反应蛋白-2 -
血浆TSP-2水平与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆TSP-2水平变化趋势,进一步研究血浆TSP-2水平与冠状动脉狭窄程度及相关炎症细胞因子的关系.方法 选取2017年7-11月因胸痛、胸闷等症状入住扬州大学附属苏北人民医学心血管内科并接受冠状动脉造影术和/或经皮冠状动脉介入治疗及血液送检的患者106例.79例确诊为冠状动脉狭窄者作为实验组,27例冠状动脉造影正常者作为对照组.其中,实验组依据Gensini评分再次分为轻度狭窄组(GS≤12分)共27例,中度狭窄组(GS,12～60分)26例,重度狭窄组(GS≥60分)26例.采集患者入院基本临床指标并用酶联免疫法检测各组患者血浆TSP-2、hs-CRP、MMP-9水平.用统计学软件分析血浆TSP-2水平与冠状动脉狭窄程度即Gensini评分和炎症相关细胞因子hs-CRP、MMP-9的关系.结果 血浆TSP-2在相邻两组组间均不存在差异(P>0.05),对照组与Gensini中评分组之间开始出现统计学差异(P<0.05)而对照组与Gensini高评分组之间具有显著统计学差异(P<0.01).线性相关分析结果示血浆TSP-2水平与Gensini评分之间存在显著相关性(P<0.001,r=0.5135).血浆中TSP-2的水平与冠脉狭窄相关炎症细胞因子hs-CRP(P=0.0357,r=0.2042)、MMP-9(P=0.0138,r=0.2385)存在相关性.以TSP-2为因变量,Gensini评分、LVEF是血浆TSP-2水平的独立预测因子,均具有统计学差异(P<0.05);Logstic回归分析结果显示TSP-2、年龄、hs-CRP是冠状动脉狭窄病变的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素,具有显著统计学差异(P<0.05).ROC曲线提示,TSP-2和hs-CRP曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.742和0.845均>0.5,P=0.00<0.01.结论 血浆TSP-2水平与冠状动脉狭窄病变程度之间存在显著正相关性;血浆TSP-2水平与冠状动脉狭窄相关炎症细胞因子之间也存在着正相关性;血浆TSP-2水平在冠状动脉狭窄患者的术前冠状动脉情况评估中有着很好的应用价值;TSP-2是冠状动脉粥样硬化一个重要的干预、治疗和研究靶点.
