首页 > 文献资料
-
重度颅脑损伤术后患者颅骨缺损修补时机的研究
目的：探讨重度颅脑损伤患者进行大骨瓣减压术后颅脑损伤的修补时机，为重度颅脑损伤患者提供高质量的预后，保证患者的生命安全。方法本研究纳入我院2010～2013年收治的130例重型颅脑损伤患者为研究对象，根据颅骨损伤修补的时机将患者分为超早期组、早期组和长期组，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）和并发症发病率对3组进行统计学分析。结果对130例患者进行颅骨缺损修补术后2周时，超早期组、早期组和长期组的患者GCS和GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月随访发现，三组之间GCS和GOS评分比较有统计学意义（均 P＜0.05），超早期组与早期组GCS和GOS评分无统计学差异（P＞0.05），但长期组相较于超早期组与早期组的评分结果差（均 P＜0.05）。在临床并发症方面，三组并发症比较差异有统计学意义（均 P＜0.05）。超早期组并发症发病率高，而早期组和长期组无统计学差异（P＞0.05）。结论本研究通过对比超早期、早期和长期的颅骨修补术后患者临床症状可以发现，超早期与早期对患者进行颅骨修补术可以较好地恢复患者的神经功能，GCS 与 GOS 评分没有太大区别，而且可以保护脑组织免受大气压的影响。
-
外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响
目的 探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响.方法 将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组.早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术.观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况.结果 早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量.
-
颅骨缺损早期手术修补的临床观察
早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能.除外伤术后有局部感染外,外伤性颅骨缺损都应在原切口愈合、颅内压恢复正常、减压窗凹陷、伤情已趋稳定后尽早手术,这不仅能尽早解除颅骨缺损带来的精神负担和改善严重的自觉症状,而且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,改善神经功能,从而提高患者生活质量[1].选择外伤后颅骨缺损患者60例,在颅骨修补前后进行生活质量评估,以探讨手术时机的选择.现将结果报道如下.
-
颅骨缺损修补术158例术后分析
目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、手术技巧与术后并发症之间的关系.方法 总结158例颅骨缺损修补术手术材料、手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验.结果 采用硅胶涤纶网修补116例,钛金属板修补29例,自体颅骨修补13例.头皮下积液26例,皮下感染6例,外形缺陷3例,术后癫痫5例,手术去除修补片6例.结论 合理选择颅骨修补材料、选择适宜的时机、术中精细操作、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.
-
颅骨缺损修补术时机对神经功能康复的影响
目的 探讨颅骨缺损修补术时机的选择对患者神经功能康复的影响.方法 选择2009年3月至2011年1月在我院接受颅骨修补术的120例患者临床资料,按颅骨缺损修补时间分为早、中和晚期修补组,每组40例,比较3组患者颅骨修补手术前后神经功能的恢复及生活质量改善情况.结果 ①早、中、晚期颅骨修补组患者术后生活质量呈下降趋势,早期与中期组患者Barthel指数评分显著高于晚期组,早期组患者Barthel指数评分显著高于中期组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②早期与中期组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表》(NIHSS)和《中国卒中患者神经功能缺损评分标准》(CSS)评分均显著低于晚期组,且早期组患者NIHSS和CSS评分显著低于中期组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,提高患者生活质量.
-
颅骨缺损修补术80例临床总结
目的 探讨颅骨缺损修补手术时机、手术技巧与术后并发症之间的关系.方法 总结80例颅骨缺损修补术手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理经验.结果 头皮下积液10 例,皮下感染1例,外形缺陷2例,术后癫2例.结论 选择适宜的时机、术中精细操作、提高手术技巧,能有效预防及减少并发症的发生.
-
不同颅骨修补术时机对脑血流及神经功能康复的影响
目的：观察不同时机行颅骨修补术对患者脑血流及脑功能康复的影响，为颅骨修补术时机的选择提供临床依据。方法选择行颅骨修补术患者305例，根据颅骨修补手术时间分为早期、中期和晚期手术组。观察3组患者手术前、后颅内血供情况，并评价其神经和认知功能。结果1）与术前相比，除晚期手术组的颈内动脉（ICA）外，术后各组其余血管患侧血流速率均明显升高（P＜0.05），术前两侧血流不对称的情况得到有效改善。2）术后各组神经、认知功能与术前相比均明显改善（P＜0.05），早期手术组患者术后NIHSS和CSS评分低于中期手术组和晚期手术组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供，有利于患者脑功能康复。
