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大鼠骨骼肌脂肪含量的1H-MRS定量分析和病理对照研究
目的 研究1H-MRS在肌肉脂肪含量的定量分析中的价值及与病理分级的相关性.方法 使用GE 1.5 T MR扫描机及正交birdcage动物线圈(50 mm),对28只成年Wistar大鼠左侧后肢比目鱼肌进行1H-MRS采集.采集到的波谱使用SAGE软件进行后处理,分析细胞内脂肪和细胞外脂肪含量.使用电镜观察肌肉细胞内的脂滴含量.结果 全部大鼠均成功采集肌肉波谱.所有谱线均可以解析位于3.02～3.05 ppm处的总胆碱,1.3 ppm处的肌肉细胞内脂肪和1.5 ppm处的肌肉细胞外脂肪.大鼠肌肉细胞内脂肪含量/总胆碱比值为0.58～5.72,与电镜下观察到的细胞内脂肪的含量呈正比(r=0.952,P＜0.001).结论 使用1H-MRS可以准确、无创测量肌肉细胞内的脂肪含量,且与病理检查结果一致.
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3.0T水脂分离梯度回波成像定量分析肝脏脂肪含量的可行性
目的 探讨3.0T水脂分离梯度回波序列在一次屏息内完成定量分析肝脏脂肪的可行性及其参数优化.方法 利用GE Signa HDx 3.0T MR系统对自制体模及42名受检者行迭代小二乘法非对称采集水脂分离(IDEAL)梯度回波序列和单体素1 H-MRS,通过分析接收带宽(BW)、翻转角(FA)和矩阵(Matrix)的变化对体模脂肪定量分析的影响,确定以IDEAL梯度回波行脂肪定量分析的优成像参数;以1H-MRS测定的脂肪含量为参考标准,采用Spearman相关分析对IDEAL梯度回波序列测得数据进行相关性分析.结果 应用IDEAL梯度回波序列行体模脂肪定量分析时,BW和FA对结果的影响较大;BW为200 kHz、FA为12°时,体模脂肪定量分析结果与MRS的关联性佳(r=0.997,P＜0.05),在此条件下,应用IDEAL梯度回波序列和1 H-MRS测得的肝脏脂肪含量分别为(9.48±5.42)％和(10.13±8.06)％,二者呈正相关(r=0.872,P＜0.05).结论 经参数优化的IDEAL梯度回波序列可在一次屏息内定量分析肝脏脂肪含量;成像时需合理调整FA和BW.
关键词： 梯度回波序列 迭代最小二乘法非对称采集水脂分离 体模 脂肪定量 -
IDEAL-IQ定量评价兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性研究
目的探索定量非对称回波的小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence，IDEAL-IQ)定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性。材料与方法12只3月龄新西兰雄性大白兔随机分为糖尿病组(n=6)和对照组(n=6)。用四氧嘧啶对糖尿病组造模，在造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周)，对糖尿病组及对照组行腰椎矢状位T1WI、T2WI、IDEAL-IQ检查。在IDEAL-IQ脂肪分数图像测量兴趣区内脂肪含量比值；在16周处死糖尿病组和对照组的大白兔，取腰3～7椎体做HE染色脂肪细胞计数；对实验组和对照组兔各时间点的脂肪含量比值采用重复测量的方差分析；对16周实验组和对照组IDEAL-IQ测量腰椎体脂肪比参数与HE切片镜下脂肪细胞计数行Pearson相关分析。结果16周实验组兔腰椎常规矢状位T1WI和T2WI显示诸腰椎椎体信号轻度增高。常规HE染色显示，16周糖尿病组兔椎体终板下骨髓腔脂肪含量较对照组明显增多，骨髓细胞明显减少。糖尿病组各时间节点椎体骨髓的脂肪含量比值差异存在统计学意义(F=50.387，P＜0.01)，对照组各时间点脂肪含量比值差异不存在统计学意义(F=1.477，P＞0.05)；16周实验组与对照组的椎体骨髓脂肪含量比值(FF%)差异有统计学意义(t=-10.726，P＜0.01)；IDEAL-IQ测量椎体脂肪含量比与脂肪细胞计数高度正相关关系(r=0.925，P＜0.05)。结论 IDEAL-IQ定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量是可行的。
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胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展
近年来,越来越多的研究证实胰腺脂肪浸润与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂以及胰腺癌、胰腺癌淋巴结转移、术后胰瘘等疾病有关.胰腺脂肪定量对这些相关疾病的预防、早期诊断、治疗、疗效评价以及预后评估等都具有重要的临床价值.CT和MRI是准确、安全、快速地诊断和定量成人及儿童胰腺脂肪浸润的影像方法.就胰腺脂肪浸润的影像诊断及胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展予以综述.
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多模态MRI在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的研究进展
脂肪代谢异常与机体代谢性疾病和炎症反应的发生和发展密切相关,可引起全身多脏器功能障碍.传统的脂肪组织检查方法多为有创性检查,多模态MRI技术能够对脂肪组织的功能以及异位脂质沉积进行全面的评估,可为脂肪相关代谢性疾病的诊断、疾病进展监测和治疗效果的评价提供大量信息.就多模态MRI技术在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的技术进展与研究现状进行综述.
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瞬时弹性成像用于上海学龄前体检儿童肝脏硬度及脂肪定量检测研究
目的 探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)用于检测学龄前(4～6岁)体检儿童肝脏硬度(LS)与脂肪含量的应用价值,为儿童肝纤维化及脂肪肝的诊治提供参考.方法 收集2017年8月至11月于上海交通大学附属新华医院体检儿童410例.使用FibroScan的M探头对学龄前健康体检儿童进行瞬时弹性检测,测量LS及受控衰减参数(CAP),比较不同性别间LS及CAP差异,分析LS及CAP检测值的影响因素.结果 共计410例学龄前健康体检儿童入选,FibroScan的M探头的有效检测率为96.5％,LS值为(3.22±0.86)kPa;CAP值为(176.74±20.84)dB/m;男童LS及CAP较女童稍高,但差异均无统计意义(均P>0.05);CAP检测值与受检儿童身高(r=0.112,P=0.026)、体质量(r=0.145,P=0.004)、体质量指数(r=0.114,P=0.023)、腰围(r=0.178,P=0.000)及臀围(r=0.148,P=0.003)呈正相关.结论 瞬时弹性成像(FibroScan)的M探头可用于4～6岁学龄前儿童的LS及脂肪定量检测.
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磁共振FSE-IDEAL与IDEAL-IQ序列在水脂混合模型脂肪定量中的对比研究
目的:比较磁共振FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列在定量测量水脂混合模型脂肪含量中的准确度和适用范围.方法:分别制作浓度范围为0％～100％、浓度梯度为10％的水脂溶液和浓度范围为2％～30％、浓度梯度为2％的脂肪乳溶液.采用FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列扫描水脂溶液和脂肪乳溶液模型,将FSE-IDEAL和IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度进行比较.结果:①水脂溶液:FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差异无统计学意义(t=1.58,P=0.14);IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪浓度差异有统计学意义(t=-40.6,P＜0.001).FSE-IDEAL、IDEAL-IQ序列测得的脂肪分数与实际脂肪含量间均呈高度直线相关,相关系数分别为0.982和1.Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-8.93％,-14.68％),IDEAL-IQ序列为(-4.76％,3.46％).②仅对脂肪浓度≤70％的水脂溶液样本进行分析,两种序列的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1;Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-1.16％,0.18％),IDEAL-IQ序列为(-4.83％,-3.41％).③脂肪乳溶液:FSE-IDEAL、IDEAL IQ序列的脂肪测量结果与实际脂肪浓度差异均有统计学意义(t=2.842,P=0.013;t=21.363,P＜0.001).两种成像方法的测量值与实际脂肪含量的相关系数均为1,Bland-Altman散点图分析结果显示FSE-IDEAL序列测得的脂肪分数与实际浓度差值的95％置信区间为(-0.196％,-0.093％),IDEAL-IQ为(-2.076％,-0.990％).结论:IDEAL-IQ和FSE-IDEAL在脂肪定量测量中与实际浓度均为高度直线相关,能满足临床测量脂肪含量的需要,两者各有优势,可根据不同需求合理选择脂肪分析序列.
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骨盆部IDEAL-IQ及DWI成像对女性贫血的诊断价值
目的 探讨骨盆诸骨ADC值及FF值与女性贫血程度的关系,评价磁共振IDEAL-IQ及DWI序列诊断女性贫血的可行性.方法 回顾性分析40例女性贫血患者和40例女性正常志愿者的影像资料,分别测量骨盆诸骨(耻骨、髂骨、骶骨和坐骨)的ADC值及FF值,比较组间各参数值的差异并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的阈值及诊断效能.结果 同年龄段正常组的ADC值和FF值均高于贫血组,中年组ROC曲线下面积分别是0.978、0.764,诊断阈值分别为0.646×10-3mm2/s、67.10％,老年组ROC曲线下面积分别是0.819、0.897,诊断阈值分别为0.578×10-3mm2/s、59.80％;轻度贫血组的ADC值和FF值均高于中、重度贫血组(P＜0.05),中、重度贫血组间各参数值没有统计学差异;骨盆不同解剖部位间各参数值无统计学差异.结论 磁共振IDEAL-IQ及DWI成像能够从骨髓成分变化的角度间接反映女性是否贫血,并可初步判定贫血程度.
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mDIXON及氢质子磁共振波谱在原发性骨质疏松症的应用
目的 探讨 mDIXON及氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)在原发性骨质疏松症的诊断应用.方法 收集在本院行双能量 X线吸收法(DXA)、腰椎常规 MRI 检查及 mDIXON、1H-MRS 的患者 60 例,测得 L3 椎体的骨密度(BMD)、T 值、脂肪分数(FFmDIXON、FFMRS)和T2?值.根据T值,分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组.分析 FFmDIXON、FFMRS和 T2?值在 3 组间的差异用单因素方差分析,与 BMD 的相关性用 Pearson 相关分析,对骨质疏松症的诊断效能用受试者工作特征曲线(ROC 曲线), FFmDIXON与 FFMRS的一致性检验用组内相关系数(I CC ).结果 FFmDIXON、T2?值、FFMRS在 3 组间差异均有统计学意义(P＜0.0 5 );与BMD的I CC分别是r 1=-0.609,r 2=-0.573,r 3=-0.530,均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是0.894±0.046,0.761±0.068,0.873±0.049;FFmDIXON与FFMRS的I CC为 0.855(P＜0.05).结论 mDIXON是一种快速、简便的精确定量脂肪含量的方法,与1H-MRS的一致性较高,在研究和临床实践有广阔的应用前景.
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磁共振IDEAL-IQ技术对肝脏脂肪定量的应用研究进展
中国正常成年人肝脏脂肪含量约占肝脏总质量的5％,当肝脏脂肪含量超过5％,或组织学上每单位面积见1/3以上的肝细胞脂肪变时,称之为“脂肪肝”.根据肝脏脂肪含量或将脂肪肝进行程度分级:轻度(5％～10％)、中度(10％～25％)和重度(25％以上,或几乎所有肝细胞均发生脂肪变)[1].近年来,中国脂肪肝发生率较高,并有逐年升高的趋势,据统计,中国各地区成人脂肪肝患病率高达12.5％ ～ 35.4％,脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为中国居民第一大肝脏疾病[2].
