首页 > 文献资料
-
环指末节血管球瘤1例
患者,女,39岁,主因左手环指末节桡侧疼痛7个月就诊.无外伤史,疼痛呈间歇性,冷水刺激诱发或加剧疼痛.查体局部皮肤呈淡紫色,触痛明显,Love 氏试验阳性.X线平片示右手环指末节甲粗隆下方桡侧骨质轻度凹陷,骨皮质尚完整,边界清楚,无骨膜反应(图1).MRI检查:右手环指末节甲粗隆下方桡侧软组织内,可见长T1长T2信号影,边界清楚,T1WI增强后病变均匀强化(图2～4).手术病理:血管球瘤(图5).
-
注射针髓内固定末节指骨开放性骨折84例
目的：观察末节指骨开放性骨折门诊清创注射针髓内固定治疗的可行性。方法84例（89指）末节指骨开放性骨折患者，复位后用1枚注射针髓内固定，两周后伤口拆线，开始末节指间关节活动，4～6周摄X线片复查，评定疗效。结果术中骨折均满意复位，治疗效果优69指（77.5%），良17指（19.1%），差3指（3.4%），优良率达96.6%。结论注射针髓内固定末节指骨开放性骨折操作简便，固定可靠，能减轻患者痛苦及经济负担，适于有X线机的基层医院应用。
-
注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效观察
目的：比较注射器针头骨膜下与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效。方法：69指末节指骨中远段骨折，随机分成A、B组， A组用注射器针头骨膜下固定，B组用克氏针髓内固定，记录各组术后手指功能恢复、骨折愈合时间等情况。结果：两组的功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P>0.05），骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射器针头骨膜下固定治疗末节指骨骨折简便有效，门诊或住院均可采用。
-
7号注射器针头治疗末节指骨骨折伴甲床损伤105例体会
目的 探讨7号注射器针头内固定治疗末节指骨骨折伴甲床损伤的效果.方法 对105例110手指末节指骨骨折伴甲床损伤患者用7号注射器针头由远端骨折处逆行穿出再顺行穿入直达基底行内固定治疗,使之解剖复位,再用尼龙 5∕0肌腱套针缝合甲床.结果 术后随访 2个月～1 年,105例110指末节指骨骨折104指Ⅰ期愈合,6指Ⅱ期愈合,指甲全部不同程度生长,末节指间关节功能良好.结论7号注射器针头内固定治疗末节指骨骨折伴甲床损伤疗效确切、方法简单、取材方便,非常适合门急诊和基层医疗单位使用.
-
改良内外固定治疗末节中远部骨折伴甲床损伤35例疗效观察
目的 探讨改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤的临床疗效.方法 对35例48指急诊外伤性末节指骨中远部骨折伴甲床损伤患者采用改良后的克氏针或注射针头顺行或逆行穿针直达末节指骨基底部内固定加甲床修复+指甲回纳纵横加压缝合外固定治疗.结果 术后随访3～16个月,除2例患者Ⅱ期愈合外,其余33例均Ⅰ期愈合,伤口均未发生感染,无甲下积液或积血,无甲床及皮肤坏死,拆线后指甲存活在位及无脱落,骨折均愈合,指甲全部不同程度生长,外形满意,末节指间关节功能良好.结论 改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤疗效确切,方法简单,取材便利,固定可靠,适合门急诊和基层医疗单位开展.
-
末节指骨截骨延长相关解剖研究
[目的]通过对末节指骨进行解剖、测量分析,探讨末节指骨延长的适宜截骨部位及末节指骨残端的外观重建方法.[方法] 2013年10月～2015年1月,收集成人完整前臂标本30例,灌注红色乳胶并低温保存固定.经甲板、甲床、指腹依次分离暴露末节指骨及其支配血管,并进行测量,具体内容有:测量末节指骨全长,甲板长度,甲根长度;关节面距伸肌腱止点距离,伸肌腱止点距甲基质距离,甲基质长度,甲基质远端距指骨远端距离;远指间关节面距屈肌腱止点距离,关节面距滋养动脉入骨点的距离.采用SPSS 18.0软件包对测量数据进行统计学分析.[结果]拇指:全长为(26.58±1.13) mm,指间关节面距伸肌腱止点距离(6.34±1.15) mm,伸肌腱止点距甲基质距离(3.25±0.24) mm,甲基质长度(5.93±1.41) mm,甲基质远端距指骨远端距离(11.12±0.56) mm,甲根长度为(4.83±0.14) mm,甲板总长度(16.98±0.50) mm,关节面距屈肌腱止点距离(12.68±0.61) mm,关节面距滋养动脉入骨点的距离(16.51±2.64) mm.手指:全长为(18.63±1.32) mm,关节面距伸肌腱止点距离(1.94±0.25) mm,伸肌腱止点距甲基质距离(1.77±0.49) mm,甲基质长度(5.34±1.19) mm,甲基质远端距指骨远端距离(9.38±0.93) mm,甲根长度为(4.67±0.20) mm,甲板总长度(14.91±0.95) mm,关节面距屈肌腱止点距离(7.65±0.81)mm,关节面距滋养动脉入骨点的距离(11.24±1.56) mm.[结论]远节指骨基底是末节指骨延长的适宜部位.
-
甲床入路治疗末节指骨中远部骨折
末节指骨中远部骨折以开放性骨折多见,经过彻底清创,适当的内固定一般可获得满意效果.闭合性骨折亦较多见,且其中不乏粉碎性、移位较大者.对于开放性骨折,由于软组织损伤较重、早期处理不当等原因,软组织创伤修复后,闭合性的骨折延迟愈合或不愈合者时有发生,患指局部肿痛不能缓解,给患者带来心里负担.对于新鲜的或陈旧性的闭合性骨折,如何能够安全有效地显露骨折处,方便复位固定,即骨折入路问题,一直是临床上的难题,也未检索到相关文献报道.我们在临床实践中,自创了甲床入路治疗末节指骨中远部骨折15例18指,取得了满意效果.现总结报告如下.
-
甲床入路治疗末节指骨中远部陈旧骨折
目的 探讨经甲床入路切开复位内固定治疗末节指骨中远部陈旧骨折的效果及安全性.方法 11例15指末节指骨中远部陈旧骨折,平均年龄33岁,甲粗隆骨折5指,骨干骨折10指.均采用甲床入路,细克氏针内固定,石膏外固定.结果 10例14指术后随访3～18个月,平均12个月,骨折平均愈合时间为8周(6～10周),术后无感染,手指外形满意,功能良好,指甲无明显畸形.结论 甲床入路是治疗末节指骨中远部陈旧性骨折的佳手术入路,值得推广.
-
注射器针头经皮治疗末节指骨骨折35例体会
目的 总结经皮注射器针头内固定治疗末节指骨骨折的临床疗效.方法 对35例41手指末节指骨骨折患者用9号注射器针头采用手法整复后,经皮穿刺注射器针头多根不平行内固定治疗末节指骨骨折.结果 术后随访2个月-1年,35例41指末节指骨骨折38指Ⅰ期愈合,3指Ⅱ期愈合,指甲全部不同程度生长,末节指间关节功能良好.结论 注射器针头内固定治疗末节指骨骨折取材方便、方法简单、疗效确切,非常适合基层医疗单位使用.
