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α-糜蛋白酶持续冲洗改善真空负压吸引治疗胃肠手术后切口感染的对比研究
目的 对比研究α-糜蛋白酶氯化钠溶液冲洗,对胃肠手术后腹部切口感染应用真空负压吸引(VSD)治疗的效果.方法 该院普外科行开腹胃肠手术后发生切口化脓性感染同意行创面VSD治疗的患者作为研究对象,共72例,随机分成两组,实验组(n=36),予伤口清创后,采用VSD装置,同时予α-糜蛋白酶4 000 u+0.9％氯化钠溶液1 000ml,24 h持续冲洗;对照组(n=36),切口清创、VSD装置同实验组,单纯用0.9％氯化钠溶液1000ml,24 h持续冲洗.观测使用VSD后总体抗生素使用时间、总换药次数、导管堵塞例数及切口愈合时间(d).结果 实验组和对照组伤口细菌培养阳性率对比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的抗生素使用天数、总换药次数、VSD堵管例数及切口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(检验结果依次为:t=-7.092;P=0.000;=-6.196,P=0.000;x2=0.250,P=0.035;t =-5.901,P=0.000).结论 胃肠手术后切口感染应用VSD治疗时,联用α-糜蛋白酶氯化钠溶液持续冲洗可有效预防吸引管堵管,缩短伤口愈合时间,总体上提高VSD的治疗效果.
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真空负压吸引与绑鞋带技术修复小腿骨筋膜间室综合征：减张效果的比较
背景：目前认为负压吸引技术是治疗骨筋膜间室综合征切开减压切口较安全、有效的方法，但是治疗后创面往往不能自行闭合，需要植皮造成副损伤。有研究表明应用绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征减张切口取得良好的效果，但国内至今少有报道。目的：比较真空负压吸引技术与绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口的疗效。方法：将36例小腿骨筋膜室综合征患者患者(46个减张切口)随机分为负压吸引组和绑鞋带组，每组各23个减张切口，负压吸引组骨折复位后外固定架固定，切开减张后即行负压封闭引流治疗；绑鞋带组骨折患者复位后外固定架固定，切开减张治疗后创面敷贴负压封闭吸引材料-聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫，皮缘用皮肤吻合器作扣环采用硅橡胶袢充当缚带采用切口绑鞋带治疗技术。治疗后1个月比较两组患者切口大小、切口完全闭合切口所需时间、感染情况、需进一步干预的需求、日常治疗费用等情况。结果与结论：绑鞋带组切口闭合所需时间显著优于负压吸引组(P<0.05)。负压吸引组中有8个减张切口需行进一步植皮，绑鞋带组无需行植皮；绑鞋带组中5个减张切口需要更换硅橡胶袢。两组中创面感染率比较差异无显著性意义，也均未出现治疗后筋膜间室压力增高及皮缘坏死等现象。结果提示，真空负压吸引技术和绑鞋带技术均为治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口安全、有效的治疗技术，其疗效可靠，已被临床使用；与真空负压吸引技术相比，绑鞋带技术伤口闭合时间短、创伤小、疗效更优。
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真空负压配合局部麻醉剂治疗早泄的临床疗效
早泄( premalure ejaculation,PE)是一种成年男性常见的男性性功能障碍,近年来就诊患者日益增多,发病率约22.7％ [1-2].PE可直接损害男性的自尊心,影响夫妻之间的感情及家庭的稳定和谐,因此越来越受到人们的关注.目前PE的定义较多,至今仍未有较明确的结论.但通常以男性的阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)或女性在性交中到达性高潮的频度来评价.
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阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察
目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者，其中17例动脉性，25例静脉性，均采用真空负压吸引治疗6个月，在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分，并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV)，舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17)；静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，EDV较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)，RI及IIEF-5评分较治疗前提高，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25)；此外，治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分，高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效，其中治疗动脉性ED效果更好，患者对性生活的满意度更高。
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研究清创后真空负压吸引结合Ⅱ期骨搬移治疗慢性股骨骨髓炎的临床疗效
目的 探讨清创后真空负压吸引结合Ⅱ期骨搬移治疗慢性股骨骨髓炎的临床疗效.方法 回顾分析我院2017年1月至2018年1月收治的22例慢性股骨骨髓炎患者资料,患者治疗前均行创面细菌培养和药敏试验,并以清创、真空负压吸引(VSD)和骨搬移进行治疗,分析本次治疗结果,并探讨其应用价值和安全性.结果 Ⅰ期愈合19例,3例为再次手术愈合;20例患者双下肢等长,2例较正常下肢缩短2cm左右,随访期间未发生任何疾病复发现象.结论 在慢性股骨骨髓炎的治疗中应用清创后真空负压吸引结合Ⅱ期骨搬移治疗可以提高安全性,促进患者肢体恢复,疗效显著.
